促性腺激素释放激素拮抗剂预防中重度卵巢过度刺激综合征的疗效分析(2)

http://www.100md.com 2016年7月1日 《中国性科学》2016年第7期

     【中图分类号】R711.75【文献标志码】A

    近年来，辅助生殖技术广泛用于治疗不孕患者，其安全性和有效性被逐步证实，但该技术的危险性及可能的并发症需引起重视，特别是卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS)。OHSS是控制性促排卵(controlled ovarian hyperstimulation，COH)患者常发生的医源性疾病，其病理生理过程被认为是促排卵后血管完整性受损，卵巢释放的血管活性因子导致体腔毛细血管的通透性增加，进而体液向第三体腔转移，形成胸水和腹水；血管内液体减少，出现血液浓缩，血栓形成；肾血流灌注不足，出现肾前性肾功能不全，可有少尿无尿症状；更严重的患者则可出现肝肾功能损害、心功能不全、低血容量性休克、成人呼吸窘迫综合症等病情进展甚至危及生命[1]。据统计，COH过程中OHSS的发生率约为5%～10%，中、重度OHSS发生率为3.1%～8%[2]，而在卵巢高反应人群中OHSS发生率可高达30%[3]，所有COH患者中有2%～4%因OHSS住院，死亡率约为1∶400，000～500 ......