医源性多胎妊娠的思考(3)
3.1.3移植单个优质胚胎，提高种植率因此，在评价胚胎的质量上应该更加准确，不单纯限于胚胎形态学上的评估，应进一步深入到胚胎相关的生物化学、分子学方面。近来，国内外众多文献报道，可以利用代谢组学、精准医学的方法，准确测定精液、卵泡液以及胚胎培养基中的代谢物质，如葡萄糖、氨基酸、蛋白质、丙酮酸、活性氧、游离DNA(cell free DNA)、MicroRNA以及特定的小分子物质等，充分利用这些小分子的特性来评价生殖细胞、胚胎的质量，并依据标准优选，达到既提高妊娠率又降低多胎妊娠风险的目的。另外，完善胚胎植入前遗传学筛查/诊断(preimplantation genetic screening/dignose，PGS/PGD)不仅可以优化胚胎质量，解决遗传性疾病存在的移植问题，而且还可提前阻止多胎妊娠的发生。
3.1.4选择性单囊胚移植，发展冻融新技术单个胚胎移植的妊娠率并不能令人满意，多个胚胎则使多胎妊娠率增加。因此，是否能够通过减少移植胚胎数目来降低多胎妊娠的发生率，并同时稳定妊娠率的议题受到众多学者的关注。目前认为囊胚培养和单囊胚移植是降低多胎妊娠率的最有效措施。序贯培养基的应用使得体外囊胚培养成为临床获得更多囊胚的途径 ......
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3.1.4选择性单囊胚移植，发展冻融新技术单个胚胎移植的妊娠率并不能令人满意，多个胚胎则使多胎妊娠率增加。因此，是否能够通过减少移植胚胎数目来降低多胎妊娠的发生率，并同时稳定妊娠率的议题受到众多学者的关注。目前认为囊胚培养和单囊胚移植是降低多胎妊娠率的最有效措施。序贯培养基的应用使得体外囊胚培养成为临床获得更多囊胚的途径 ......
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