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编号:12957566
儿童包茎的治疗进展(2)
http://www.100md.com 2016年8月1日 《中国性科学》2016年第8期
     4.2徒手上翻扩张钝性分离法

    主要对年龄较小的幼儿,包皮无炎性粘连,或者包皮口较松但存在包皮内板和阴茎头粘连的患儿,小儿取平卧位,包皮口滴局麻药,医生用左手固定阴茎根部,右手拇指和食指捏住阴茎头两侧,将包皮缓慢向上滑动,利用阴茎头扩张包皮口,一定要控制速度,不能强行上翻,以包皮不出血无明显裂口为度,外涂抗菌软膏[6]。该方法存在引起疼痛、扩张效果不理想等不足之处。

    4.3局部外用药

    自上世纪90年代起有多个学者采用类固醇外用治疗儿童包茎[7-9],该方法创伤小,治疗费用很低,对儿童心理影响小,避免了麻醉及手术并发症和外观问题[10,11]。陈润强等[12]报道使用莫米松乳膏对小儿包茎治疗效果较好。皮质类固醇具有抗炎、抗过敏、松解皮肤的作用[13]。局部外用皮质类固醇治疗包茎的机制可能是通过对粘连蛋白和纤维连接蛋白的分解作用,松解狭窄的包茎皮肤,分离包皮与阴茎头的粘连而达到治疗的目的[14]。一组800例3~5岁各型包茎用莫米松治疗8周总有效率为87%[15],该方法指导家长用莫米松乳膏每天用药2次,每次用药前清洗阴茎包皮,一手充分上翻包皮,另一手将药膏均匀涂抹于包皮内外板,然后将翻转包皮复位。使用2~8周复诊 ......
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