腹腔镜与输尿管镜治疗妇科手术致输尿管损伤的临床对比研究

http://www.100md.com 2016年10月1日 《中国性科学》2016年第10期

     [摘要]目的：探究与分析腹腔镜与输尿管镜治疗妇科手术致输尿管损伤的临床效果。方法：选取我院自2012年9月至2015年9月收治的100例妇科手术致输尿管损伤患者，按照不同处理方式分为腹腔镜组与输尿管镜组，每组各50例，腹腔镜组给予腹腔镜下输尿管修补术联合内支架引流术，输尿管镜组给予输尿管镜下输尿管支架引流术，对比两组患者手术时间、术中失血量、尿瘘平均消失时间、双J管留置时、治疗前后肾功能及并发症发生率。结果：腹腔镜组与输尿管镜组相比尿瘘平均消失时间、双J管留置时间均无明显差异(P>0.05)。相比手术时间、术中失血量有显著差异(P<0.05)，两组患者的随访时间无明显差异(P>0.05)，且均未出现感染、肾功能异常、肾积水、输尿管狭窄、输尿管梗阻等严重并发症，在随访期间未见1例复发。腹腔镜与输尿管镜组治疗后较治疗前相比Scr降低、BUN降低、肾小球滤过率升高(均P<0.05)。两组治疗后相比SCr、BUN及肾小球滤过率无明显差异(P>0.05)。结论：采用腹腔镜下输尿管修补术联合内支架引流术与输尿管镜下输尿管支架引流术治疗妇科手术致输尿管损伤均具有显著疗效，易于被患者认可接受，值得推广。

    [关键词]腹腔镜；输尿管修补术；内支架引流术；输尿管镜；双J管

    输尿管损伤在临床工作中并不多见，绝大多数损伤均由医源性所致，其中以妇科手术作为常见。原因是女性生殖器官与泌尿系统的连接较为紧密，在妇科手术操作期间常因局部病变不具有清晰的解剖结构，导致输尿管损伤而诱发输尿管阴道瘘，对患者的生活质量造成诸多影响。因此，采取积极有效的治療方法至关重要。现我院针对收治的108例妇科手术致输尿管损伤患者 ......