治疗风湿性关节炎怎样用药
风湿热是由A组溶血性链球菌感染后引起的一种全身性、变态反应性、炎症性疾病。风湿热的主要临床表现有关节炎、心脏炎、皮肤环形红斑、皮下结节和舞蹈症；次要表现有发热、咽痛、血沉增快、抗链“O”滴度升高及心电图上的传导异常等。
风湿性关节炎为风湿热最常见的一种临床表现。该病起病较急，病变呈多发性和游走性。受累的关节以膝、踝、肘、腕、肩等大关节为主。关节局部的炎症明显，可有红、肿、灼热、疼痛和压痛等表现。
那么，如何治疗风湿性关节炎呢﹖
在发病初期当患者有发热和明显的关节肿痛时，应卧床休息、加强营养、补充足够的液体和多种维生素、保持精神愉快，保证充足的睡眠时间。同时要进行药物治疗。进行药物治疗的办法有：
一、口服阿斯匹林。阿斯匹林对风湿性关节炎有迅速而神奇的疗效。阿斯匹林的口服剂量为：成人每次0.9—1.2克，每日服3次，饭后服用。为了减少药物对胃的刺激，可将阿斯匹林药片咬碎后咽下。4—6周为一个疗程。在服药过程中患者要定期进行血液检查，如测定凝血酶原的时间等，为的是看看患者是否有出血倾向。如患者有出血倾向可加服维生素K。不能耐受阿斯匹林的患者可改用扶他林。扶他林的口服剂量为成人每次服25—50毫克，每日服3次。也可选服萘普生。萘普生的口服剂量是成人每次服0.25克，每日服2次。也可选用其他非激素类抗炎药。
二、可注射青霉素。为了清除链球菌感染的影响，发病初期风湿性关节炎的患者应使用青霉素，成人每次肌肉注射80万单位，每日注射2—3次，10—14天为一个疗程。对青霉素过敏者，可改为口服红霉素，成人每次服0.25克，每日服4次；也可改用罗红霉素，成人每次口服150毫克，每日服2次。
三、合并有心脏炎的关节炎患者：可口服泼尼松等激素类药物。皮质激素不是治疗风湿性关节炎的必用药物。但在关节炎患者伴有心脏炎的情况时，可考虑使用此类药物。常用的激素类药物为泼尼松。其使用剂量为成人每次口服10毫克，每日服3次。待病情缓解后可减至成人每天口服10毫克左右。为防止停用激素类药物后出现病情反跳，可在停用激素类药的前两周或更早一些时候，口服阿斯匹林。在停用激素类药物2周后，再停用阿斯匹林。
此外，治疗风湿性关节炎也可根据病情选用一些中成药。比如：
①得了“风邪偏重型”的风湿性关节炎应以祛风通络、散寒利湿为主，可服用追风活络丸、疏风定痛丸、追风丸等进行治疗。
②得了“湿邪偏重型”的风湿性关节炎应以利湿活络、祛风散寒为主，可服用舒筋活络丸等进行治疗。
③得了“寒邪偏重型”的风湿性关节炎应以温经散寒、祛风除湿为主，可服用虎骨酒、小活络丹等进行治疗。
④得了“湿热偏重型”的风湿性关节炎应以活血散风、清热利湿为主，可服用四妙丸、湿热痹冲剂、湿热痹片等进行治疗。
在药物治疗风湿性关节炎的基础上还可用理疗、针灸、气功、瑜伽功等方法进行辅助治疗。, http://www.100md.com(王 强)
风湿性关节炎为风湿热最常见的一种临床表现。该病起病较急，病变呈多发性和游走性。受累的关节以膝、踝、肘、腕、肩等大关节为主。关节局部的炎症明显，可有红、肿、灼热、疼痛和压痛等表现。
那么，如何治疗风湿性关节炎呢﹖
在发病初期当患者有发热和明显的关节肿痛时，应卧床休息、加强营养、补充足够的液体和多种维生素、保持精神愉快，保证充足的睡眠时间。同时要进行药物治疗。进行药物治疗的办法有：
一、口服阿斯匹林。阿斯匹林对风湿性关节炎有迅速而神奇的疗效。阿斯匹林的口服剂量为：成人每次0.9—1.2克，每日服3次，饭后服用。为了减少药物对胃的刺激，可将阿斯匹林药片咬碎后咽下。4—6周为一个疗程。在服药过程中患者要定期进行血液检查，如测定凝血酶原的时间等，为的是看看患者是否有出血倾向。如患者有出血倾向可加服维生素K。不能耐受阿斯匹林的患者可改用扶他林。扶他林的口服剂量为成人每次服25—50毫克，每日服3次。也可选服萘普生。萘普生的口服剂量是成人每次服0.25克，每日服2次。也可选用其他非激素类抗炎药。
二、可注射青霉素。为了清除链球菌感染的影响，发病初期风湿性关节炎的患者应使用青霉素，成人每次肌肉注射80万单位，每日注射2—3次，10—14天为一个疗程。对青霉素过敏者，可改为口服红霉素，成人每次服0.25克，每日服4次；也可改用罗红霉素，成人每次口服150毫克，每日服2次。
三、合并有心脏炎的关节炎患者：可口服泼尼松等激素类药物。皮质激素不是治疗风湿性关节炎的必用药物。但在关节炎患者伴有心脏炎的情况时，可考虑使用此类药物。常用的激素类药物为泼尼松。其使用剂量为成人每次口服10毫克，每日服3次。待病情缓解后可减至成人每天口服10毫克左右。为防止停用激素类药物后出现病情反跳，可在停用激素类药的前两周或更早一些时候，口服阿斯匹林。在停用激素类药物2周后，再停用阿斯匹林。
此外，治疗风湿性关节炎也可根据病情选用一些中成药。比如：
①得了“风邪偏重型”的风湿性关节炎应以祛风通络、散寒利湿为主，可服用追风活络丸、疏风定痛丸、追风丸等进行治疗。
②得了“湿邪偏重型”的风湿性关节炎应以利湿活络、祛风散寒为主，可服用舒筋活络丸等进行治疗。
③得了“寒邪偏重型”的风湿性关节炎应以温经散寒、祛风除湿为主，可服用虎骨酒、小活络丹等进行治疗。
④得了“湿热偏重型”的风湿性关节炎应以活血散风、清热利湿为主，可服用四妙丸、湿热痹冲剂、湿热痹片等进行治疗。
在药物治疗风湿性关节炎的基础上还可用理疗、针灸、气功、瑜伽功等方法进行辅助治疗。, http://www.100md.com(王 强)