什么是结肠黑变病
编辑同志：
我由于便秘，常服用“番泻叶”、“大黄”等药。不知为什么，我最近时常感到腹痛、腹胀。到医院就诊，医生说我患了“结肠黑变病”。请问，什么是结肠黑变病？结肠怎么会变黑呢？
北京孙静如
孙静如读者：
结肠黑变病是一种以结肠粘膜色素沉着为特征的非炎症性肠病。长期服用泻药是目前公认的引起结肠黑变病的主要原因。其中，尤以蒽醌类泻剂致病率最高。蒽醌类泻剂包括大黄、番泻叶、芦荟、蓖麻油等。据研究，蒽醌类泻剂可损害肠粘膜上皮细胞，使肠粘膜上皮细胞发生变性、坏死。坏死的上皮细胞的崩解产物部分脱落入肠腔随粪便排出，部分被巨噬细胞吞噬。被巨噬细胞吞噬的上皮细胞崩解产物可形成脂褐素。脂褐素沉积在结肠粘膜上，即形成色素沉着斑，从而使结肠发生黑变病。也有少数患结肠黑变病的病人病因不明。
发生结肠黑变病的患者可出现腹胀、腹部隐痛及食欲差等症状。结肠黑变病的诊断主要是根据结肠镜检查和病理检查。结肠黑变病患者在做结肠镜检查时，可发现其肠粘膜有不同程度的色素沉着。当结肠黑变病病人同时患有结肠息肉时，应警惕癌症的发生。
针对结肠黑变病，目前尚无有效的治疗方法。但是许多学者认为，结肠黑变病是一种可逆性的病变，随着泻药的停用，结肠粘膜的色素沉着斑可逐渐消退。因此，避免滥用泻药是防治结肠黑变病的关键。必须使用泻药治疗的病人，应定期做结肠镜检查，以便及早发现结肠病变。并发结肠息肉的结肠黑变病病人，应及时做结肠息肉切除治疗，以防息肉发生癌变。
◆宁夏王静, http://www.100md.com(王 静)
我由于便秘，常服用“番泻叶”、“大黄”等药。不知为什么，我最近时常感到腹痛、腹胀。到医院就诊，医生说我患了“结肠黑变病”。请问，什么是结肠黑变病？结肠怎么会变黑呢？
北京孙静如
孙静如读者：
结肠黑变病是一种以结肠粘膜色素沉着为特征的非炎症性肠病。长期服用泻药是目前公认的引起结肠黑变病的主要原因。其中，尤以蒽醌类泻剂致病率最高。蒽醌类泻剂包括大黄、番泻叶、芦荟、蓖麻油等。据研究，蒽醌类泻剂可损害肠粘膜上皮细胞，使肠粘膜上皮细胞发生变性、坏死。坏死的上皮细胞的崩解产物部分脱落入肠腔随粪便排出，部分被巨噬细胞吞噬。被巨噬细胞吞噬的上皮细胞崩解产物可形成脂褐素。脂褐素沉积在结肠粘膜上，即形成色素沉着斑，从而使结肠发生黑变病。也有少数患结肠黑变病的病人病因不明。
发生结肠黑变病的患者可出现腹胀、腹部隐痛及食欲差等症状。结肠黑变病的诊断主要是根据结肠镜检查和病理检查。结肠黑变病患者在做结肠镜检查时，可发现其肠粘膜有不同程度的色素沉着。当结肠黑变病病人同时患有结肠息肉时，应警惕癌症的发生。
针对结肠黑变病，目前尚无有效的治疗方法。但是许多学者认为，结肠黑变病是一种可逆性的病变，随着泻药的停用，结肠粘膜的色素沉着斑可逐渐消退。因此，避免滥用泻药是防治结肠黑变病的关键。必须使用泻药治疗的病人，应定期做结肠镜检查，以便及早发现结肠病变。并发结肠息肉的结肠黑变病病人，应及时做结肠息肉切除治疗，以防息肉发生癌变。
◆宁夏王静, http://www.100md.com(王 静)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 胃肠外科 > 结肠、直肠疾病 > 结、直肠黑变病