瘢痕疙瘩该如何治疗
编辑同志：
我前年因车祸受了伤，现在胳膊伤口处的瘢痕越来越大了，超过了原来的伤口，很难看。医生说这是“瘢痕疙瘩”。请问我身上的这些疙瘩该如何治疗？
广西黄峰
黄峰读者：
瘢痕疙瘩是皮肤损伤后结缔组织过度增生所引起的良性皮肤肿瘤。患者往往具有瘢痕体质。大部分瘢痕疙瘩发生在局部损伤，如外科手术、文身、烧伤、注射、接种、粉刺等局部损伤处。临床表现开始为小而坚硬的红色丘疹，后缓慢增大，产生圆形、椭圆形或不规则形瘢痕，高出皮面，往往超过原损伤部位，有时呈蟹足状向外伸展。其上表皮因受压而光滑，发亮变薄。如时间较长，颜色可变成暗褐色，质地也变得较硬。瘢痕疙瘩的好发部位为胸骨区，亦常见于颈部、肩部、耳、下肢等处。瘢痕疙瘩一般不能自行退化和萎缩。
瘢痕早期病变的治疗方法很多。局部治疗可在皮肤损伤处的内部注射类固醇类药物、透明质酸酶、重组干扰素等，外部用维甲酸、液氮冷冻、浅层X射线或电子射线照射等。对于严重和病变广泛者，可同时采用全身治疗，如口服N-乙酰羟脯氨酸或注射青霉胺。这些方法对大部分病人都有不同程度的效果。
如果瘢痕疙瘩已经成型或老化，一般采取手术切除，24小时后再做局部浅层放射治疗。这种治疗方法对于预防瘢痕再生很有效果。放射线治疗的优点是副作用小，治疗时间集中，尤其适用于激素类药物不敏感或治疗后复发的患者。
手术切除瘢痕疙瘩后，在切口缘及基底立即注射类固醇类药物至局部组织发白后缝合。它的优点是手术后即刻给药，不必多次复诊，适用于X射线敏感者或瘢痕发生在投照受限制的部位。
◆广西主任医师教授吕斌, http://www.100md.com(吕 斌)
我前年因车祸受了伤，现在胳膊伤口处的瘢痕越来越大了，超过了原来的伤口，很难看。医生说这是“瘢痕疙瘩”。请问我身上的这些疙瘩该如何治疗？
广西黄峰
黄峰读者：
瘢痕疙瘩是皮肤损伤后结缔组织过度增生所引起的良性皮肤肿瘤。患者往往具有瘢痕体质。大部分瘢痕疙瘩发生在局部损伤，如外科手术、文身、烧伤、注射、接种、粉刺等局部损伤处。临床表现开始为小而坚硬的红色丘疹，后缓慢增大，产生圆形、椭圆形或不规则形瘢痕，高出皮面，往往超过原损伤部位，有时呈蟹足状向外伸展。其上表皮因受压而光滑，发亮变薄。如时间较长，颜色可变成暗褐色，质地也变得较硬。瘢痕疙瘩的好发部位为胸骨区，亦常见于颈部、肩部、耳、下肢等处。瘢痕疙瘩一般不能自行退化和萎缩。
瘢痕早期病变的治疗方法很多。局部治疗可在皮肤损伤处的内部注射类固醇类药物、透明质酸酶、重组干扰素等，外部用维甲酸、液氮冷冻、浅层X射线或电子射线照射等。对于严重和病变广泛者，可同时采用全身治疗，如口服N-乙酰羟脯氨酸或注射青霉胺。这些方法对大部分病人都有不同程度的效果。
如果瘢痕疙瘩已经成型或老化，一般采取手术切除，24小时后再做局部浅层放射治疗。这种治疗方法对于预防瘢痕再生很有效果。放射线治疗的优点是副作用小，治疗时间集中，尤其适用于激素类药物不敏感或治疗后复发的患者。
手术切除瘢痕疙瘩后，在切口缘及基底立即注射类固醇类药物至局部组织发白后缝合。它的优点是手术后即刻给药，不必多次复诊，适用于X射线敏感者或瘢痕发生在投照受限制的部位。
◆广西主任医师教授吕斌, http://www.100md.com(吕 斌)