常服降压药对痛风病有影响吗
编辑同志：
我今年65岁，患痛风病多年。最近在一次体检中，我又被确诊患了高血压病。为此，医生让我坚持服用降压药，以避免心脑血管病的发生。可最近我听人说，经常服用降压药对痛风病会产生影响。请问，这是真的吗？
浙江马志明
马志明读者：
经常服用降压药对痛风病的确会产生一定的影响。在临床上，降压药主要有6大类，其中下列降压药对痛风病会产生不同程度的影响：1.钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂两类降压药中的多种药物均可降低肾脏的血流量，减少尿酸的排出，致使患者体内的血尿酸水平升高，从而引发痛风。2.利尿剂是治疗高血压病的常用药物，其中噻嗪类、利尿酸、速尿等排钾利尿药可使肾脏的排尿酸功能下降，致使患者体内的血尿酸水平升高，从而容易导致痛风性关节炎的发作。尤其是噻嗪类利尿剂，它不仅可影响患者体内尿酸的排泄，使血尿酸水平升高，而且一旦长期服用还会影响患者体内糖和脂肪的代谢。因此，伴有痛风、糖尿病、高脂血症或脂肪肝等疾病的高血压患者，在选择利尿剂时应特别谨慎。3.血管紧张素转化酶抑制剂类降压药可舒张肾脏的血管，增加肾脏的血流量，有利于尿酸的排泄。须指出的是，保钾利尿药中的氨苯喋啶、螺内酯、特利酸等既有降压作用，又可降低患者体内的血尿酸水平；乙酰唑胺可通过碱化尿液来促进尿酸的排泄。因此，这些降压药物比较适合于伴有痛风的高血压患者服用。
◆吉林舒欣, 百拇医药(舒 欣)
我今年65岁，患痛风病多年。最近在一次体检中，我又被确诊患了高血压病。为此，医生让我坚持服用降压药，以避免心脑血管病的发生。可最近我听人说，经常服用降压药对痛风病会产生影响。请问，这是真的吗？
浙江马志明
马志明读者：
经常服用降压药对痛风病的确会产生一定的影响。在临床上，降压药主要有6大类，其中下列降压药对痛风病会产生不同程度的影响：1.钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂两类降压药中的多种药物均可降低肾脏的血流量，减少尿酸的排出，致使患者体内的血尿酸水平升高，从而引发痛风。2.利尿剂是治疗高血压病的常用药物，其中噻嗪类、利尿酸、速尿等排钾利尿药可使肾脏的排尿酸功能下降，致使患者体内的血尿酸水平升高，从而容易导致痛风性关节炎的发作。尤其是噻嗪类利尿剂，它不仅可影响患者体内尿酸的排泄，使血尿酸水平升高，而且一旦长期服用还会影响患者体内糖和脂肪的代谢。因此，伴有痛风、糖尿病、高脂血症或脂肪肝等疾病的高血压患者，在选择利尿剂时应特别谨慎。3.血管紧张素转化酶抑制剂类降压药可舒张肾脏的血管，增加肾脏的血流量，有利于尿酸的排泄。须指出的是，保钾利尿药中的氨苯喋啶、螺内酯、特利酸等既有降压作用，又可降低患者体内的血尿酸水平；乙酰唑胺可通过碱化尿液来促进尿酸的排泄。因此，这些降压药物比较适合于伴有痛风的高血压患者服用。
◆吉林舒欣, 百拇医药(舒 欣)