双胎妊娠都要实施剖宫术吗
编辑同志：
我怀了双胞胎，目前已临近8个月。听说我怀的是双胞胎，亲朋好友是既高兴又担心。他们担心我生产时如果实施剖宫产手术的话，会留下后遗症。为此，我也很担心。请问，双胎妊娠都要实施剖宫产手术吗？
甘肃江晓萍
江晓萍读者：
就当前的医学观点，双胎妊娠属高危妊娠类型之一，与单胎妊娠相比，它具有妊娠并发症发生早、发生率高，胎儿生长易受限，低体重儿多，以及分娩过程较为复杂等特点。因此，对于双胎妊娠的孕妇，一方面要加强产前检查和护理，尽量减少及控制并发症，同时应尽可能地延长妊娠期至37周后，以促进胎儿肺成熟和增加胎儿体重，从而降低新生儿窒息的发生率，确保胎儿安全。另外还要根据孕妇的健康状况、妊娠周数、胎儿的大小及胎位等因素，进行综合分析，确定分娩方式。具体的操作原则是，若临产时孕期尚不足33周或估计胎儿小于1500克者，可经阴道分娩；若临产时孕期已达34周以上或估计胎儿体重大于2000克者，应视胎位决定分娩方式。双胎妊娠者，如果第一胎是头位可考虑经阴道分娩，若第一胎为非头位者则以剖宫产为宜。也可以在第一胎为头位，而第二胎胎位不正时，先行阴道分娩使第一胎娩出，再对第二胎实施剖宫产手术。
总之，双胎妊娠并非都要实施剖宫产手术。据国内资料表明，双胎妊娠其实与单胎妊娠一样，绝大多数是可以经阴道顺利分娩的。双胎妊娠，经阴道分娩与实施剖宫产手术的比例约为64%∶36%，这其中实施剖宫产手术的产妇中包括了仅对第二胎实施剖宫产而第一胎经阴道分娩者。由此说明，双胎妊娠并非就是剖宫产的指征，您不必为此过分担心。
◆陕西晓寒, http://www.100md.com(晓 寒)
我怀了双胞胎，目前已临近8个月。听说我怀的是双胞胎，亲朋好友是既高兴又担心。他们担心我生产时如果实施剖宫产手术的话，会留下后遗症。为此，我也很担心。请问，双胎妊娠都要实施剖宫产手术吗？
甘肃江晓萍
江晓萍读者：
就当前的医学观点，双胎妊娠属高危妊娠类型之一，与单胎妊娠相比，它具有妊娠并发症发生早、发生率高，胎儿生长易受限，低体重儿多，以及分娩过程较为复杂等特点。因此，对于双胎妊娠的孕妇，一方面要加强产前检查和护理，尽量减少及控制并发症，同时应尽可能地延长妊娠期至37周后，以促进胎儿肺成熟和增加胎儿体重，从而降低新生儿窒息的发生率，确保胎儿安全。另外还要根据孕妇的健康状况、妊娠周数、胎儿的大小及胎位等因素，进行综合分析，确定分娩方式。具体的操作原则是，若临产时孕期尚不足33周或估计胎儿小于1500克者，可经阴道分娩；若临产时孕期已达34周以上或估计胎儿体重大于2000克者，应视胎位决定分娩方式。双胎妊娠者，如果第一胎是头位可考虑经阴道分娩，若第一胎为非头位者则以剖宫产为宜。也可以在第一胎为头位，而第二胎胎位不正时，先行阴道分娩使第一胎娩出，再对第二胎实施剖宫产手术。
总之，双胎妊娠并非都要实施剖宫产手术。据国内资料表明，双胎妊娠其实与单胎妊娠一样，绝大多数是可以经阴道顺利分娩的。双胎妊娠，经阴道分娩与实施剖宫产手术的比例约为64%∶36%，这其中实施剖宫产手术的产妇中包括了仅对第二胎实施剖宫产而第一胎经阴道分娩者。由此说明，双胎妊娠并非就是剖宫产的指征，您不必为此过分担心。
◆陕西晓寒, http://www.100md.com(晓 寒)