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胆汁反流性胃炎如何治疗
http://www.100md.com 2005年8月1日 《求医问药》 2005年第8期
     编辑同志:

    我最近时常感到上腹痛,并伴有恶心呕吐。到医院检查,医生说我患了胆汁反流性胃炎。请问,此病如何治疗?

    辽宁 王平

    王平读者:

    胆汁反流性胃炎是由于混有胆汁的肠液通过幽门,反流至胃,致使胃粘膜发生炎症反应的一种疾病。病人可表现为中上腹持续性烧灼样疼痛或恶心呕吐等症状。由于胃排空障碍,呕吐多在晚间或半夜时发生。病情严重者还会出现贫血、黑便、呕血、体重减轻等症状。治疗胆汁反流性胃炎主要有以下措施:

    1.口服胃动力药此类药物能抑制胆汁反流入胃,以防胃粘膜受到损害。常用药:①吗丁啉(多潘力酮):它能增强胃肠蠕动,使食物顺利从胃进入小肠,抑制胆汁反流。②普瑞博思(西沙必利):其作用与吗丁啉相同,但药效要强3~4倍。③胃复安(灭吐灵):此药有强大的镇吐作用。

    2.口服胃粘膜保护剂常用的胃粘膜保护剂:①硫糖铝:能与胃粘膜的粘蛋白络合形成保护膜,起到保护胃粘膜的作用。②胃膜素:能在胃内形成膜状物覆盖胃粘膜,以减轻胆汁和胃酸对胃粘膜的刺激。③思密达:可加强消化道粘膜的屏障作用,并可促进胃粘膜再生。④生胃酮:能促使胃粘膜分泌粘液,起到保护胃粘膜的作用。⑤吉福士凝胶:有保护胃粘膜、促进炎症愈合的作用。

    3.饮食疗法饮食要清淡,不吃油腻食物,避免饮烈酒、浓咖啡,进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重病情。进食时,应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。

    4.去除某些加重病情的因素如戒烟、避免情绪紧张和不服用对胃粘膜有刺激的药物。常用的对胃粘膜有刺激性的药物有阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。

    5.手术治疗采用药物治疗失败且症状严重者可考虑手术治疗。

    ◆福建冯海龙, 百拇医药