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编号:11108530
风湿性关节炎与类风湿关节炎有何区别
http://www.100md.com 2005年9月1日 《求医问药》 2005年第9期
     编辑同志:

    最近,我早晨起床后总是感到手指关节发僵,不灵便,活动一会儿才能好些。我以为自己得了风湿性关节炎,可到医院检查后却被诊断为类风湿关节炎。请问,这两种病有什么区别?

    广东梁晓玉

    梁晓玉读者:

    风湿性关节炎与类风湿关节炎虽然仅有一字之差,但意思却是完全不同的。

    风湿性关节炎是风湿热的主要表现,是由A组溶血性链球菌感染所引起的一种全身变态反应性疾病。发病前,患者常会有咽峡炎、猩红热、丹毒等病史。风湿性关节炎一般起病较急,多见于青少年,严重的可侵犯心脏,引起风湿性心脏病,并伴有发热、皮下结节和皮疹等表现。在临床上,风湿性关节炎有两个特点:一是关节红肿热痛明显,不能活动,发病的部位多为膝、髋、踝等下肢关节,其次是肩、肘、腕关节,手足的小关节则较少见;二是呈游走不定性疼痛,疼痛持续的时间也不长,一般几天就可缓解。在检查中可发现患者的血沉加快、抗“O”滴度升高、类风湿因子呈阴性。治愈后的患者很少会再次发病,除可遗留心脏病变外,不会有关节畸形的后遗症。

    类风湿关节炎则属于自身免疫性疾病,虽不属于遗传性疾病,但可能与遗传因素有关,多见于20~40岁的女性。发病初期,患者多有关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便的症状,病情时轻时重,反复发作,且迁延不愈。病变部位多为小关节,如腕关节、掌指关节、近端指关节等。晚期患者常有骨关节强直性畸形的后遗症。在检查中可发现患者的类风湿因子呈阳性。

    由此可见,风湿性与类风湿关节炎虽然都有关节疼痛的症状,但并不是一种病,绝不能混为一谈。

    ◆江苏吴登梅, 百拇医药