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乙肝病毒携带者别滥用药
http://www.100md.com 2005年9月1日 《求医问药》 2005年第9期
     编辑同志:

    我的男友在体检后被告知是乙肝病毒携带者。此后,他陆续地服用了一些中西药,可均未见效。请问,乙肝患者与乙肝病毒携带者有什么区别,该怎样用药?

    湖南黄雪芳

    黄雪芳读者:

    首先要明确的是,乙肝病毒的携带者,绝对不能滥用药。滥用药不仅于治疗无益,还会加重对肝功能的损害,进而使病毒携带者发展为肝炎。

    慢性乙型肝炎指的是乙肝病毒感染指标阳性。从原则上讲,所有的慢性乙型肝炎的患者都应该积极治疗。这主要是因为肝内炎症的破坏会导致肝脏纤维化,最终导致肝硬化和肝功能衰竭,危及病人的生命。然而,很多人的病毒指标虽然为阳性,但肝功能基本正常,肝脏损害轻微,暂不会有发展为肝硬化的危险,如果这样的患者滥用具有免疫调节作用的药物,使体内的免疫系统被激活,那么在抗病毒的同时也会杀死肝脏的正常细胞,导致肝功能的损伤。另外,肝脏是物质代谢的中心,大部分药物要经过肝脏来分解、转化。而大量应用药物,无疑也增加了肝脏的负担。

    乙肝病毒携带者虽然体内的病毒长期存在,但许多人并没有明显肝脏损害的表现,而且只要控制得当,有的人甚至可以终身携带,而不会发展成肝炎。值得注意的是,乙肝病毒携带者应定期到医院检查,以便及时发现病情的进展,及时治疗。

    乙肝病毒无症状携带者和静止期肝炎者在一定的条件下可能发展为慢性肝炎活动期,所以许多患者认为应该预防性地服一些保肝药。其实,这种做法是不可取的。我国目前还没有哪一种药物能被医学研究者们公认为可预防肝病进入活动期。乙肝病毒的活动主要取决于人体的免疫系统与病毒的平衡状态,药物、感染、疲劳、气候变化、精神挫折等均可影响人体的免疫功能,而如何调节人体的免疫功能,使之与病毒复制及免疫清除过程达到一种相对的平衡,目前还不得而知。所以,治疗或预防乙肝病切不可盲目用药。◆福建何浩, 百拇医药(何 浩)