调脂药可以治疗不稳定型心绞痛吗
编辑同志：
我今年74岁，患有冠心病多年，近来心绞痛频繁发作，经冠状动脉造影证实我的血管管腔有多处狭窄，医生说我不适合手术，建议我采用药物治疗。但在医生建议的药品中包括降脂药物，而我的血脂水平正常，那么，我还有必要服降脂药吗？
四川田玉坤
田玉坤读者：
根据您信中的描述，您患有不稳定型心绞痛，这是冠心病的一种严重并发症(冠状动脉造影已证实)。事实表明，此类心绞痛有导致急性心肌梗塞的倾向，其主要表现为心绞痛发作频繁、程度重、持续时间长、诱发因素不明确(不是由情绪激动、劳累等因素引起)，甚至可发生于静息状态下，且含服硝酸甘油后胸痛不易缓解。
临床研究发现，不稳定型心绞痛的发病原因不单纯是由于冠状动脉狭窄所致，还可能由冠状动脉粥样斑块破裂后，斑块表面内皮细胞糜烂和继发性血栓形成，从而引起冠状动脉内皮功能失调，使血管不能充分舒张，病变部位产生涡流和血液停滞，促进了血栓的形成，最终导致冠状动脉堵塞。
针对不稳定型心绞痛发病的过程和病理改变的特点，采用他汀类调脂类药物治疗，可以取得良好的效果(并不是单纯为了降低血脂)。常用的他汀类药物有洛伐他汀(美降脂、莫维诺林)、辛伐他汀、普伐他汀(普拉固)、氟伐他汀(来适可)、血脂康等。该类药物除可降低血液中的胆固醇外，还具有改善冠状动脉内皮功能、减轻血管内膜炎性反应、稳定斑块、减少血栓形成等作用。因此，不稳定型心绞痛患者在使用硝酸酯类(硝酸甘油、鲁南欣康等)药物治疗不满意时，可以考虑选择降脂药物，且早期应用他汀类药物可使急性心肌梗塞等急性冠状动脉综合征的发生率和死亡率明显下降。, 百拇医药(余光明)
我今年74岁，患有冠心病多年，近来心绞痛频繁发作，经冠状动脉造影证实我的血管管腔有多处狭窄，医生说我不适合手术，建议我采用药物治疗。但在医生建议的药品中包括降脂药物，而我的血脂水平正常，那么，我还有必要服降脂药吗？
四川田玉坤
田玉坤读者：
根据您信中的描述，您患有不稳定型心绞痛，这是冠心病的一种严重并发症(冠状动脉造影已证实)。事实表明，此类心绞痛有导致急性心肌梗塞的倾向，其主要表现为心绞痛发作频繁、程度重、持续时间长、诱发因素不明确(不是由情绪激动、劳累等因素引起)，甚至可发生于静息状态下，且含服硝酸甘油后胸痛不易缓解。
临床研究发现，不稳定型心绞痛的发病原因不单纯是由于冠状动脉狭窄所致，还可能由冠状动脉粥样斑块破裂后，斑块表面内皮细胞糜烂和继发性血栓形成，从而引起冠状动脉内皮功能失调，使血管不能充分舒张，病变部位产生涡流和血液停滞，促进了血栓的形成，最终导致冠状动脉堵塞。
针对不稳定型心绞痛发病的过程和病理改变的特点，采用他汀类调脂类药物治疗，可以取得良好的效果(并不是单纯为了降低血脂)。常用的他汀类药物有洛伐他汀(美降脂、莫维诺林)、辛伐他汀、普伐他汀(普拉固)、氟伐他汀(来适可)、血脂康等。该类药物除可降低血液中的胆固醇外，还具有改善冠状动脉内皮功能、减轻血管内膜炎性反应、稳定斑块、减少血栓形成等作用。因此，不稳定型心绞痛患者在使用硝酸酯类(硝酸甘油、鲁南欣康等)药物治疗不满意时，可以考虑选择降脂药物，且早期应用他汀类药物可使急性心肌梗塞等急性冠状动脉综合征的发生率和死亡率明显下降。, 百拇医药(余光明)