老年糖尿病患者用药有讲究
老年糖尿病患者用药后特别要当心是夜间低血糖的发生。由于老年人代谢率低，所以用药时容易发生低血糖，尤其是服用一些长效磺脲类药物时易发生晚间低血糖。因此，对这些药，即使服用，也应避免一日3次用药。服用这些药时应掌握用药规律，即小剂量服药时可早晨一次全服下，中剂量时则早晨服2/3，中午服1/3，晚间不用。
老年糖尿病患者因为神经反应等比较迟缓，所以更易发生不易被察觉的低血糖，即当血糖下降到一般人有交感神经反应，如心悸、冷汗、头晕等症状时，老年患者可能仍无感觉。一直到血糖降到出现大脑皮层反应时，老年患者才直接出现精神神经症状，如昏迷等。这种情况很危险，如果抢救不及时易危及生命。此外，老年糖尿病病人易并发动脉硬化及其它心血管病变。老年糖尿病患者一旦发生低血糖时可诱发脑血管意外和心肌梗塞，这都是很危险的。
老年糖尿病患者在用药时还要注意药物对肝肾的不良反应。有些老年糖尿病患者过去有肝炎、肾炎的病史，故用药前应先查肝肾功能。在肝功能异常时不能用双胍类及胰岛素增敏剂，否则易产生肝功能衰竭。许多降糖药在肝脏内代谢，经肾脏排出。所以老年糖尿病患者在肝肾功能异常时应慎重用药。(吕 峰)
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