胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的始动因素。也就是说，当机体代偿性分泌的胰岛素不足以克服胰岛素抵抗时，就会导致血糖升高，患者最先出现的是餐后血糖升高，然后是空腹血糖升高。由于在2型糖尿病发生、发展的整个过程中，胰岛素抵抗贯穿始终，而胰岛素分泌则经历了一个由高到低的变化过程，因此，初诊的糖尿病患者在选择治疗药物时，一定要考虑到自己所处的病程阶段，以及所存在的胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷两方面的异常，根据具体情况合理选择。

    在临床上，改善胰岛素抵抗的药物有二甲双胍、噻唑烷二酮等药物；增加胰岛素分泌的药物包括胰岛素促分泌剂(磺脲类和非磺脲类)和外源性胰岛素；延缓葡萄糖吸收的药物有a—葡萄糖苷酶抑制剂(拜唐苹等) ......