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借我一双慧眼
http://www.100md.com 2007年10月1日 《求医问药》 2007年第10期
     对于镜子,人们再熟悉不过了,可是,镜子在人体内作为医学工具就没有多少人知道了。有了它,医生又多了一双诊察的慧眼,也因此,医生的诊断水平也大大提高了。而运用和驾驭这种人体内镜的医生也确实找到了解决疑难病症的钥匙。

    走近齐齐哈尔医学院附属三院呼吸科主任宋卓,她正在支气管镜室聚精会神地为患者做检查。这是一个来自克山的患者,被怀疑肺部长有肿瘤,在市内几家医院曾就过诊,诊断意见不一致,慕名来到医学院附属三院,找呼吸内科的宋卓主任。在支气管镜下宋卓为患者做出了明确的诊断,排除了肿瘤,并嘱其进行抗炎治疗。到发稿时这位患者已经痊愈出院。临床上的病例并不都像书本上的那样简单明了。每个人的具体状况不同,表现也不尽相同,有些患者的症状一样却不是一个病,有些患者的症状不同却为同一个病。

    2006年的春天,一位建华厂的老工人在多家医院就诊,被诊断为肺癌后,带着一线希望来到齐齐哈尔附属第三医院呼吸内科。宋主任仔细看过患者的肺CT片后,决定为其做支气管镜检查,通过纤支镜下取活检,发现该患者患的是肺结核。经过采取以抗结核为主的治疗手段,该患者肺部的阴影消失了,发热退去了,呼吸功能也改善了。
, 百拇医药
    宋卓主任,1992年大学毕业,从那一天起医生的良知成为她为之奋斗的源泉。她先后在北京呼吸病研究所临床进修一年,进一步掌握了机械通气的技术、危重症抢救技术以及本专业的国内外发展动态。她立足于支气管镜的基本功练习,在学习期间拿出大量的时间到放射科、CT室、支气管镜室学习,积累了大量的珍贵资料。

    宋卓的成名离不开附属第三医院呼吸内科强大的技术背景和丛淑萍、毕红霞等名师的带路。这个科成立于1985年,同年被命名为黑龙江省部级重点科室。从1985年到现在该科室已经做纤维支气管镜3000余例。随着检查例数的不断增加,他们的诊断水平也不断地提高,纤维支气管镜技术日渐成熟,并逐渐被人们认可。其中2002年到现在做纤维支气管镜800多例,开展了支气管镜下瘤体注射、支气管镜下微波治疗、支气管镜下肺活检,同时还开展无创机械通气治疗呼吸衰竭、恶性胸水的根治性治疗、CT引导下经皮肤穿刺、肺癌的综合治疗等。

    宋卓主任平时注意临床积累,她撰写了十多篇论文,其中“胸腔内注射顺铂联合白介素—1治疗恶性胸腔积液”发表在《现代医学》杂志上、“医院获得性肺炎18例临床分析”发表在《中华医学》杂志上、“41例青年人肺癌临床分析”发表在《中华内科》杂志上。其中一篇论文“彩色多普勒超声对肺心病患者指动脉血流动力学变化检测与缺氧相关性探讨”还获市科技进步二等奖及哈尔滨铁路局科技进步三等奖。

    为了进一步提高肺癌的治疗效果,宋卓主任借鉴于北京各家医院成型的肺癌化疗方案,取各家之长,针对不同的肿瘤病的人制定个体化治疗方案,化疗已成体系,肺癌不管早、中、晚期都给予针对性治疗。经她治疗的一位小细胞未分化型肺癌患者,发现时已是中期,现在已经延长生命7年了。

    由于治疗方案的选择对于肿瘤患者非常重要,所以,他们不断地采纳新技术,仅2002年以后住院的病人就以每年100人左右递增。宋卓王任得到了患者的信任,使她身边的患者群越来越大。, 百拇医药(杨秀静)