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编号:11676331
抗抑郁药物的新进展(1)
http://www.100md.com 2008年2月1日 《求医问药》 2008年第2期
     目前在临床上,尽管第一代的经典抗抑郁药三环类抗抑郁药物(TCA)疗效肯定,但由于其毒副作用较大,尤其是可引起抗胆碱能反应和心血管系统的不良反应,故常使患者难以耐受。据统计,大约有30%的重型抑郁症患者和50%的非典型抑郁症患者使用三环类抗抑郁药物无效。而另外一种第一代的经典抗抑郁药单胺氧化酶抑制剂(MAOI),由于缺乏选择性以及对酶的不可逆性抑制,极易对患者的肝脏产生毒副作用,且容易使患者出现高血压危象,故该药在临床上的应用也受到了限制。因此,研究和开发毒副作用小、耐受性好的新型抗抑郁新药是近几十年来药物研发的热点。现将近年来涌现出来的新型抗抑郁药综述如下,以便于医生和患者选用。

    1、选择性单胺氧化酶抑制剂(RIMA)

    吗氯贝胺(moclobemide)是一种新型的可逆性选择性单胺氧化酶A抑制剂。它克服了反苯环丙胺和异唑肼等经典单胺氧化酶抑制剂对肝脏的毒性和奶酪效应等致命缺陷,可选择性地作用于单胺氧化酶A,对单胺氧化酶B的抑制作用短暂而轻微。吗氯贝胺可减轻对患者中枢单胺类介质的破坏,并可使其在突触间隙内的浓度升高,从而可提高患者的情绪。另外,它对患者其他部位如胃肠道黏膜和肝脏中单胺氧化酶的抑制作用轻微而短暂,从而可使患者的奶酪增压效应明显降低。因此,抑郁症患者在使用该药期间无需严格地控制奶酪等食物的掇入 ......
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