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服用降压药千万别饮酒
http://www.100md.com 2008年8月1日 《求医问药》 2008年第8期
     高血压患者必须限制酒精的摄入量,尤其不能在服用降压药的同时饮酒。

    酒精能影响人交感神经的兴奋性,使饮用者出现新陈代谢增强、心跳加速、血清脂蛋白增多等情况。过量饮酒还具有扩张血管、抑制交感神经和血管运动中枢的兴奋性、减弱心肌收缩力的作用。因此饮酒容易引起血压的波动,甚至可导致脑血管破裂等严重后果。饮酒还会加重高血压患者的合并症,如高脂血症、冠心病等。另外,1克酒精可产生7千卡热量,多余的热量会在人体内转化为脂肪贮存起来,导致人的体重上升。高血压患者的体重超标也会增加其发生危险的几率。

    那么,饮酒是怎样对高血压患者造成损害的呢?①酒精进入人体后会对代谢药物的酶——细胞色素P450产生影响。细胞色素P450有许多种,其中细胞色素P450 2E1对酒精最敏感。依赖细胞色素P450 2E1进行代谢的降压药主要有β受体阻断剂,如普萘洛尔(心得安)等。若在短期内或一次性地摄入过多的酒精,会影响这类降压药在人体内的代谢过程,使其半衰期延长,使药物的毒性和药理作用增强,甚至使患者发生中毒。②服用具有单胺氧化酶抑制作用的降压药(如优降宁等)的同时饮酒(特别是葡萄酒),会使患者的血压骤升,使其出现剧烈的头痛、呕吐、心悸等症状(高血压危象),甚而可导致患者发生脑出血和死亡。③在服用胍乙啶、利血平、复方降压片等降压药的同时饮酒,会使患者出现血压严重升高、心肌梗死、休克等症状,甚至会导致患者死亡。有些服用此类药物的高血压患者饮酒后还会因为血压骤降而突然摔倒,导致骨折或脑出血等。如果患者饮酒过多又服用了较大量的降压药,更易发生休克或死亡。④服用硝苯地平(心痛定)、长压定、肼苯哒嗪、地巴唑等血管扩张剂类降压药后饮酒,会导致患者出现剧烈的头痛、血压骤降甚至休克。⑤如果酒后服用复方降压片、肼苯哒嗪、双氯噻嗪、速尿、利尿酸等降压药,会增加患者小血管的扩张程度,使其出现体位性低血压或昏厥。

    此外,那些伴有冠心病和心绞痛的高血压患者,常会在服用降压药的同时服用硝酸甘油、消心痛等抗心绞痛的药物。这时他们如果饮酒更易出现剧烈的头痛、颜面潮红、低血压和晕厥等情况。■, 百拇医药(常怡勇)