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退变性腰椎管狭窄非手术不可吗
http://www.100md.com 2008年11月1日 《求医问药》 2008年第11期
     退变性腰椎管狭窄症(DLSS)是腰椎管狭窄症中最常见的一种类型。该病患者约占各种腰椎管狭窄症患者的70%。退变性腰椎管狭窄症是由腰椎部位的骨质增生或纤维组织增生肥厚引起的。由于出现了腰椎管或神经根管的矢状径狭窄,使由此通过的脊神经根或马尾神经受到刺激和压迫,就使患者出现了腰痛和间歇性跛行等一系列临床症状。该病是严重危害中老年人健康的常见病和多发病。

    长期以来,人们一直认为退变性腰椎管狭窄症是一种呈进行性加重的疾病,并主张该病患者必须进行手术治疗。其实,退变性腰椎管狭窄症并不是一种致命性疾病,该病也很少使患者的神经呈进行性的损害。虽然,大多数该病患者通过手术治疗可收到立竿见影的效果,但远期效果却难以尽如人意。这主要是因为:①为了给该病患者的腰椎管进行充分的减压,有些医生常常会为其做全椎板或扩大全椎板的切除手术,甚至会将其椎板的上下小关节突也一块儿凿光。这极易使患者在术后出现脊柱不稳的情况,甚至会继发腰痛的症状。②近年来,为防止术后发生脊柱不稳和前移的情况,有人提倡要为该病患者的腰椎管进行有限的减压,尽量不为其做关节突的切除手术,但这样做往往不能使其腰椎管得到充分的减压。加上该病患者术后容易出现血肿机化,粘连、钙化等情况 ......

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