中药注射液不良反应大，使用须谨慎
2003年初至2005年上半年，我国有1006人在使用葛根素注射液后出现了不良反应，其中11人死亡。2006年6月，鱼腥草注射液、复方蒲公英注射液等七种中药注射液因在使用中引起了严重的不良反应,国家药监局下令暂停使用和待审批。2008年10月，云南省红河州6名患者在使用了完达山制药厂生产的刺五加注射液(批号分别为2007122721、2007121511)后，出现了严重的不良反应，其中3人死亡。同月，陕西省延安市志丹县的4名新生儿在使用了山西太行药业股份有限公司生产的批号为071001的茵栀黄注射液后，出现了严重的不良反应，其中1名儿童死亡……随着一起起此类事件的曝光，中药注射液的安全问题成了人们关注的焦点。
中药注射液是在中医药制剂基础上发展起来的一种新的中药剂型，可分为单体中药注射液和混合中药注射液两种类型。其中单体中药注射液是用从中药里提取出的单个有效成分制成的注射液，如可用于治疗缺血性心脑血管疾病的川芎嗪注射剂等。混合中药注射剂是通过对中药复方中的单味药物进行提取，将提取物混合后制成的注射剂，如由中药名方“安宫牛黄丸”的改良方制成的清开灵注射剂等。由于中国人普遍相信“中药的毒副作用小”，而且中药注射液又兼有西药注射液的见效快等特点，因此中药注射液一直深受广大患者的青睐。那么，为什么一直被人们认为是“毒副作用小”的中药注射液会引起很多的不良反应呢？
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临床研究发现，中药注射液之所以会引起不良反应，主要是以下三个原因造成的：
一、中药注射液的成分过多：在发达国家，植物类药物注射液一般都是由1种原料制成的。即使是复方制剂，所含的成分也只有两三种，最多不超过5种。而在列入我国国家标准的109种中药注射液中，原料药在3味以上的就有34种，原料药超过5味的有16种，甚至还有6种中药注射液的原料药超过了7味。专家认为，如此多的中药原料，其中哪些对人体有益、哪些对人体有害以及这些原料各自的化学性质如何等问题，大部分还不被人们完全了解。将这样一些药物成分复杂、在某些细微方面尚有盲点的注射液直接注射到患者的体内，难免会有隐患。
二、使用不当：有些患者(尤其是老年人)缺少医药常识，认为中药用起来安全，用多少都可以，因此常常超量地使用中药注射液。有些人甚至将中药注射液当作预防疾病的保健品来使用，不管有病没病，都经常注射中药针剂。这些做法当然都是错误的。常言道：“是药三分毒”，中药注射液也不例外。而且有些中药注射液虽然原料来自于中药，但其生产过程和用法已与西药完全相同，在使用时无法做到“辨证施治”。加之，有些患者在使用此类制剂时不能严格地对症、按规定用药，自然就更容易引起不良反应。另外，将中药注射液与其他药物(如抗菌素等)合用是现在临床上很流行的做法。然而，中药注射液中的复杂成分很可能跟某些西药成分发生化学反应。这也容易引起不良反应。
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三、生产技术不过关：目前，我国中药注射液的生产水平参差不齐。有些厂家在生产该类药品时，没有把其中的杂质彻底清除干净。这就导致一些中药注射液中的异性蛋白含量偏高。而异性蛋白属于过敏原之一，它会导致使用者(尤其是婴幼儿)出现过敏或其他不良反应。
综上所述，人们在使用中药注射剂时，应注意以下几点：①要遵守“能选择口服给药时就不选择肌肉注射给药，能选择肌肉注射给药时就不选择静脉输注给药”的用药原则。②在使用中药注射液时要严格掌握其适应症和用法、用量，不要滥用该类药物。③尽量不要将中药注射液与其他药物合用。如必须合用时，应在医生的指导下进行。④有过敏体质者应慎用中药注射液。⑤在使用中药注射液前，应仔细观察药品的外观、生产厂家、批号和有效期，一旦发现异常，应拒绝使用。⑥患者在使用中药注射液时，一旦出现皮疹、皮肤瘙痒、头昏、心慌等不良反应，应立即停止使用，并应及时进行对症治疗。另外，人们最好去正规医院注射中药注射液，一旦发生意外，可得到及时的抢救。■, http://www.100md.com(本刊编辑部)
中药注射液是在中医药制剂基础上发展起来的一种新的中药剂型，可分为单体中药注射液和混合中药注射液两种类型。其中单体中药注射液是用从中药里提取出的单个有效成分制成的注射液，如可用于治疗缺血性心脑血管疾病的川芎嗪注射剂等。混合中药注射剂是通过对中药复方中的单味药物进行提取，将提取物混合后制成的注射剂，如由中药名方“安宫牛黄丸”的改良方制成的清开灵注射剂等。由于中国人普遍相信“中药的毒副作用小”，而且中药注射液又兼有西药注射液的见效快等特点，因此中药注射液一直深受广大患者的青睐。那么，为什么一直被人们认为是“毒副作用小”的中药注射液会引起很多的不良反应呢？
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临床研究发现，中药注射液之所以会引起不良反应，主要是以下三个原因造成的：
一、中药注射液的成分过多：在发达国家，植物类药物注射液一般都是由1种原料制成的。即使是复方制剂，所含的成分也只有两三种，最多不超过5种。而在列入我国国家标准的109种中药注射液中，原料药在3味以上的就有34种，原料药超过5味的有16种，甚至还有6种中药注射液的原料药超过了7味。专家认为，如此多的中药原料，其中哪些对人体有益、哪些对人体有害以及这些原料各自的化学性质如何等问题，大部分还不被人们完全了解。将这样一些药物成分复杂、在某些细微方面尚有盲点的注射液直接注射到患者的体内，难免会有隐患。
二、使用不当：有些患者(尤其是老年人)缺少医药常识，认为中药用起来安全，用多少都可以，因此常常超量地使用中药注射液。有些人甚至将中药注射液当作预防疾病的保健品来使用，不管有病没病，都经常注射中药针剂。这些做法当然都是错误的。常言道：“是药三分毒”，中药注射液也不例外。而且有些中药注射液虽然原料来自于中药，但其生产过程和用法已与西药完全相同，在使用时无法做到“辨证施治”。加之，有些患者在使用此类制剂时不能严格地对症、按规定用药，自然就更容易引起不良反应。另外，将中药注射液与其他药物(如抗菌素等)合用是现在临床上很流行的做法。然而，中药注射液中的复杂成分很可能跟某些西药成分发生化学反应。这也容易引起不良反应。
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三、生产技术不过关：目前，我国中药注射液的生产水平参差不齐。有些厂家在生产该类药品时，没有把其中的杂质彻底清除干净。这就导致一些中药注射液中的异性蛋白含量偏高。而异性蛋白属于过敏原之一，它会导致使用者(尤其是婴幼儿)出现过敏或其他不良反应。
综上所述，人们在使用中药注射剂时，应注意以下几点：①要遵守“能选择口服给药时就不选择肌肉注射给药，能选择肌肉注射给药时就不选择静脉输注给药”的用药原则。②在使用中药注射液时要严格掌握其适应症和用法、用量，不要滥用该类药物。③尽量不要将中药注射液与其他药物合用。如必须合用时，应在医生的指导下进行。④有过敏体质者应慎用中药注射液。⑤在使用中药注射液前，应仔细观察药品的外观、生产厂家、批号和有效期，一旦发现异常，应拒绝使用。⑥患者在使用中药注射液时，一旦出现皮疹、皮肤瘙痒、头昏、心慌等不良反应，应立即停止使用，并应及时进行对症治疗。另外，人们最好去正规医院注射中药注射液，一旦发生意外，可得到及时的抢救。■, http://www.100md.com(本刊编辑部)