药物治疗能使子宫肌瘤消失吗
我今年35岁。半年前，我被查出患了子宫肌瘤。我在医生的建议下使用药物进行治疗，病情控制得不错。我听电视广告里说，有些药物可以彻底治愈子宫肌瘤，使瘤体消失。听到这个消息，我治愈子宫肌瘤的信心更足了。请问这是真的吗？
湖南 张萍
子宫肌瘤是临床上常见的妇科疾病。据调查资料显示，约有20%～30%的成年女性会患有不同程度的子宫肌瘤。治疗该病的方法有很多，但具体应采用哪种方法进行治疗可根据患者的年龄、生育要求、症状轻重、身体状况以及肌瘤的大小、生长部位等因素来决定。目前，治疗子宫肌瘤主要有药物治疗和手术治疗两种方法。一般来说，大多数子宫肌瘤患者可先进行药物治疗，若能控制住肌瘤的生长和月经量过多的症状，就可不必进行手术治疗；若通过药物治疗无法控制肌瘤的生长或月经量过多的症状，就应该进行手术治疗。由此可见，大多数的子宫肌瘤患者均应先使用药物进行治疗。目前，治疗子宫肌瘤的药物主要有促性腺激素释放激素类似物、达那唑、三烯高诺酮、米非司酮等。这些药物对子宫肌瘤都有一定的疗效，可以控制肌瘤的生长，使瘤体缩小，同时还能缓解患者月经量过多和经期腹痛等症状。然而，现在市场上的一些广告说某些药物可以彻底治愈子宫肌瘤，使瘤体消失。这就不对了。临床研究发现，光靠药物治疗是不可能使子宫肌瘤消失的。这是因为：
1.目前被公认为对子宫肌瘤最有效的药物(如亮丙瑞林、戈舍瑞林等)可使子宫肌瘤的体积平均缩小50%左右。但子宫肌瘤患者在停止服用此类药物4个月后，其病情就有可能反复，有的其瘤体甚至可反弹至治疗前的大小。
2.有些子宫肌瘤患者经过一段时间的药物治疗后，子宫的功能会恢复正常，月经异常和腹部疼痛等症状也会消失。但这并不等于其子宫上的瘤体已经消失。
3.确定患者子宫肌瘤的存在与否可用治疗前后的B超检查结果作依据，单凭临床医生的指检等简单的检查，是无法确定子宫肌瘤是否消失的。即便有些患者进行了B超检查而未发现子宫肌瘤，也不能说明其子宫上的瘤体已经彻底消失。这是因为，B超的精密度与检查医生的技术水平等都会给检查结果带来一定的误差。而且如果子宫肌瘤瘤体的直径小于1厘米，通过B超检查也很难发现。
4.从病理学的角度看，已经形成的子宫肌瘤是不可能消失的，除非通过手术将其摘除。药物治疗即使再有效，也只能将瘤体缩小，而不能使其彻底消失。另外，药物治疗主要是对肌瘤的瘤体起作用，这就使治疗后的子宫局部会留下瘢痕。这些瘢痕的存在也会影响子宫肌层的正常功能。
由此可见，对有些子宫肌瘤患者来说进行药物治疗是非常必要的，但是药物治疗并不能使子宫肌瘤完全消失，必要时可进行手术治疗。对有些广告上的宣传我们不可以轻信。■
本栏目编辑/舒飞扬 shu9988@126.com, 百拇医药(姚海燕)
湖南 张萍
子宫肌瘤是临床上常见的妇科疾病。据调查资料显示，约有20%～30%的成年女性会患有不同程度的子宫肌瘤。治疗该病的方法有很多，但具体应采用哪种方法进行治疗可根据患者的年龄、生育要求、症状轻重、身体状况以及肌瘤的大小、生长部位等因素来决定。目前，治疗子宫肌瘤主要有药物治疗和手术治疗两种方法。一般来说，大多数子宫肌瘤患者可先进行药物治疗，若能控制住肌瘤的生长和月经量过多的症状，就可不必进行手术治疗；若通过药物治疗无法控制肌瘤的生长或月经量过多的症状，就应该进行手术治疗。由此可见，大多数的子宫肌瘤患者均应先使用药物进行治疗。目前，治疗子宫肌瘤的药物主要有促性腺激素释放激素类似物、达那唑、三烯高诺酮、米非司酮等。这些药物对子宫肌瘤都有一定的疗效，可以控制肌瘤的生长，使瘤体缩小，同时还能缓解患者月经量过多和经期腹痛等症状。然而，现在市场上的一些广告说某些药物可以彻底治愈子宫肌瘤，使瘤体消失。这就不对了。临床研究发现，光靠药物治疗是不可能使子宫肌瘤消失的。这是因为：
1.目前被公认为对子宫肌瘤最有效的药物(如亮丙瑞林、戈舍瑞林等)可使子宫肌瘤的体积平均缩小50%左右。但子宫肌瘤患者在停止服用此类药物4个月后，其病情就有可能反复，有的其瘤体甚至可反弹至治疗前的大小。
2.有些子宫肌瘤患者经过一段时间的药物治疗后，子宫的功能会恢复正常，月经异常和腹部疼痛等症状也会消失。但这并不等于其子宫上的瘤体已经消失。
3.确定患者子宫肌瘤的存在与否可用治疗前后的B超检查结果作依据，单凭临床医生的指检等简单的检查，是无法确定子宫肌瘤是否消失的。即便有些患者进行了B超检查而未发现子宫肌瘤，也不能说明其子宫上的瘤体已经彻底消失。这是因为，B超的精密度与检查医生的技术水平等都会给检查结果带来一定的误差。而且如果子宫肌瘤瘤体的直径小于1厘米，通过B超检查也很难发现。
4.从病理学的角度看，已经形成的子宫肌瘤是不可能消失的，除非通过手术将其摘除。药物治疗即使再有效，也只能将瘤体缩小，而不能使其彻底消失。另外，药物治疗主要是对肌瘤的瘤体起作用，这就使治疗后的子宫局部会留下瘢痕。这些瘢痕的存在也会影响子宫肌层的正常功能。
由此可见，对有些子宫肌瘤患者来说进行药物治疗是非常必要的，但是药物治疗并不能使子宫肌瘤完全消失，必要时可进行手术治疗。对有些广告上的宣传我们不可以轻信。■
本栏目编辑/舒飞扬 shu9988@126.com, 百拇医药(姚海燕)