哪些药物可治疗不安腿综合征
我今年50岁，患不安腿综合征已经十多年了。每天晚上睡觉时，我双侧的小腿都会有种说不清的不适感，有时会感到有蚂蚁在腿上爬行，有时则会感到针刺样的疼痛。十年来，这种症状越来越严重，我经常会在夜间到院子里去跑步、跺脚，或用力地按摩、捶击小腿，才能暂时缓解腿部的不适感。但只要一入睡，这种不适感就会再次出现。由于无法正常的休息，我在50岁时就因健康状况不佳而辞了工作。请问，对不安腿综合征您怎么看，用哪些药物治疗这种病更有效？
不安腿综合征又叫不宁腿综合征。早在1672年，英国的ThomasWillis医生就首次描述了这种病症。不安腿综合征患者的临床表现是：在夜间睡眠时双下肢会出现极度的不适感(如，有蚁行感、痒感、针刺感、牵拉或疼痛感，有时甚至可引起肌痉挛)，迫使其不停地移动、揉按下肢，从而可导致严重的睡眠障碍。不安腿综合征可分为特发性和继发性两种。特发性不安腿综合征与先天性基因异常所导致的人脑内多巴胺能神经功能不全有密切的关系。继发性不安腿综合征患者多为正常妊娠的女性(发病率约为11%～33%)、肾病终末期患者(发病率约为20%～40%)及缺铁性贫血患者(因为铁是多巴胺能神经递质合成酶的辅酶)等。此外，患有甲状腺功能低下、糖尿病和类风湿关节炎等疾病的人也可发生不安腿综合征。在国际上，不安腿综合征研究协会制定了该病的诊断标准，使人们能对该病作出明确的诊断。此标准由四个主要症状组成：①该病患者的肢体(主要是下肢)常会出现难以形容的不适感，从而使患者有活动患肢的强烈愿望。这种异常感觉常会发生在患者肢体的深层组织，而不是发生在皮肤表面。②该病患者由于不能入睡，常会不停地运动患肢以缓解异常感觉。此类运动包括在地上来回走动、不停地晃动肢体、不停地屈曲和伸展下肢或在床上辗转反侧等。③上述症状在休息时会更为严重，在运动肢体时可暂时缓解。④上述症状在夜间会加重，在深夜最为严重。上述症状虽然对患者的生命没有威胁，但却可严重影响其生活质量。因此，该病患者应积极地进行治疗。那么，哪些药物可治疗不安腿综合征呢？
以前人们治疗不安腿综合征时，大都采取对症用药的方法，如使用肌醇片、山莨菪碱片、谷维素片、维生素E胶丸及某些止痛药等进行治疗。在服用上述药物后，患者的症状会暂时减轻，但过了一段时间又会复发。最近有学者发现，不安腿综合征是一种类似于帕金森症的睡眠障碍综合征，若使用抗帕金森病的药物进行治疗可取得明显的疗效。下面就介绍一下可有效治疗不安腿综合征的药物，供选用：
1.西比灵：西比灵也叫氟桂利嗪，是桂利嗪的新一代制剂，属于选择性钙通道阻滞剂。有医师用该药治疗36例不安腿综合征患者，同时让16例该病患者口服复方丹参片、肌醇片和吲哚美辛进行对照观察。在连续服药1～2个疗程后，服用西比灵进行治疗的患者总有效率达到了100%，而服用复方丹参片、肌醇片和吲哚美辛的患者总有效率仅为62.5%。用西比灵治疗不安腿综合征的用法是：每晚服用10毫克，连续服药15天为1个疗程。
2.心痛定：心痛定也叫硝苯地平，是一种钙通道阻滞剂。该药具有较强的扩张冠状动脉的作用，并能选择性地扩张周围小动脉。有医师用心痛定治疗6例不安腿综合征患者，其有效率为83.3%。用该药治疗不安腿综合征的用法是：每次服用10毫克，每天服3次(另在每晚睡前加服10～20毫克)，同时服用维生素B1，每次服20毫克，每天服3次，连续服用这两种药物15天为1个疗程。未取得显著疗效或治疗无效的患者可在停药5～7天后再进行1个疗程的治疗。
3.藻酸双酯钠：藻酸双酯钠是从天然海藻中提取的多糖硫酸酯类药物，具有抗凝、降低血液黏稠度及改善微循环的作用。有医师用该药治疗21例不安腿综合征患者，有效率达到了100%。用藻酸双酯钠治疗不安腿综合征的用法是：每次服用100毫克，每天服3次，连续服药15天为1个疗程。
4.丙戊酸钠：丙戊酸钠也叫抗癫灵，是一种抗癫痫药物。有医师用该药治疗16例不安腿综合征患者，结果有9例患者的症状完全消失(其中有4例患者在服药3天后症状就得到了明显的改善)，有5例患者的症状明显减轻，总有效率为87%。用丙戊酸钠治疗不安腿综合征的用法是：每次服用200毫克，每天服3次，连续服用2周为1个疗程。
5.卡马西平：卡马西平也叫痛惊宁，是一种抗癫痫药物。有医师用该药治疗76例不安腿综合征患者，总有效率达到了84.2%。用卡马西平治疗不安腿综合征的用法是：每天服用300毫克(未取得显著效果或治疗无效的患者可每天服用600毫克)，连续服用5周为1个疗程，可连续用药1～2个疗程。
6.维生素E：有医师用维生素E治疗2例不安腿综合征患者，这两例患者均被治愈。在进行随访的3.5年和1.5年内，其病情未见复发。用维生素E治疗不安腿综合征的用法是：每次服用50～100毫克，每天服3次，连续服用1周为1个疗程。
此外，拟多巴胺能类药物和多巴胺能受体激动剂也可用于治疗不安腿综合征。拟多巴胺能类药物的优点是价格便宜，不良反应少，缺点是用药的“蜜月期”较短。绝大多数不安腿综合征患者在服用该类药物数月后其症状都会复发，甚至比以前更为严重。使用多巴胺能受体激动剂(如协良行、泰舒达等)进行治疗的该病患者很少会出现病情恶化的现象。但此类药物的价格较贵，而且患者在长期应用个别的此类药物后还会出现严重的并发症，如肺纤维化等。故该病患者在选用这两类药物时需慎重。■, 百拇医药(王有国)
不安腿综合征又叫不宁腿综合征。早在1672年，英国的ThomasWillis医生就首次描述了这种病症。不安腿综合征患者的临床表现是：在夜间睡眠时双下肢会出现极度的不适感(如，有蚁行感、痒感、针刺感、牵拉或疼痛感，有时甚至可引起肌痉挛)，迫使其不停地移动、揉按下肢，从而可导致严重的睡眠障碍。不安腿综合征可分为特发性和继发性两种。特发性不安腿综合征与先天性基因异常所导致的人脑内多巴胺能神经功能不全有密切的关系。继发性不安腿综合征患者多为正常妊娠的女性(发病率约为11%～33%)、肾病终末期患者(发病率约为20%～40%)及缺铁性贫血患者(因为铁是多巴胺能神经递质合成酶的辅酶)等。此外，患有甲状腺功能低下、糖尿病和类风湿关节炎等疾病的人也可发生不安腿综合征。在国际上，不安腿综合征研究协会制定了该病的诊断标准，使人们能对该病作出明确的诊断。此标准由四个主要症状组成：①该病患者的肢体(主要是下肢)常会出现难以形容的不适感，从而使患者有活动患肢的强烈愿望。这种异常感觉常会发生在患者肢体的深层组织，而不是发生在皮肤表面。②该病患者由于不能入睡，常会不停地运动患肢以缓解异常感觉。此类运动包括在地上来回走动、不停地晃动肢体、不停地屈曲和伸展下肢或在床上辗转反侧等。③上述症状在休息时会更为严重，在运动肢体时可暂时缓解。④上述症状在夜间会加重，在深夜最为严重。上述症状虽然对患者的生命没有威胁，但却可严重影响其生活质量。因此，该病患者应积极地进行治疗。那么，哪些药物可治疗不安腿综合征呢？
以前人们治疗不安腿综合征时，大都采取对症用药的方法，如使用肌醇片、山莨菪碱片、谷维素片、维生素E胶丸及某些止痛药等进行治疗。在服用上述药物后，患者的症状会暂时减轻，但过了一段时间又会复发。最近有学者发现，不安腿综合征是一种类似于帕金森症的睡眠障碍综合征，若使用抗帕金森病的药物进行治疗可取得明显的疗效。下面就介绍一下可有效治疗不安腿综合征的药物，供选用：
1.西比灵：西比灵也叫氟桂利嗪，是桂利嗪的新一代制剂，属于选择性钙通道阻滞剂。有医师用该药治疗36例不安腿综合征患者，同时让16例该病患者口服复方丹参片、肌醇片和吲哚美辛进行对照观察。在连续服药1～2个疗程后，服用西比灵进行治疗的患者总有效率达到了100%，而服用复方丹参片、肌醇片和吲哚美辛的患者总有效率仅为62.5%。用西比灵治疗不安腿综合征的用法是：每晚服用10毫克，连续服药15天为1个疗程。
2.心痛定：心痛定也叫硝苯地平，是一种钙通道阻滞剂。该药具有较强的扩张冠状动脉的作用，并能选择性地扩张周围小动脉。有医师用心痛定治疗6例不安腿综合征患者，其有效率为83.3%。用该药治疗不安腿综合征的用法是：每次服用10毫克，每天服3次(另在每晚睡前加服10～20毫克)，同时服用维生素B1，每次服20毫克，每天服3次，连续服用这两种药物15天为1个疗程。未取得显著疗效或治疗无效的患者可在停药5～7天后再进行1个疗程的治疗。
3.藻酸双酯钠：藻酸双酯钠是从天然海藻中提取的多糖硫酸酯类药物，具有抗凝、降低血液黏稠度及改善微循环的作用。有医师用该药治疗21例不安腿综合征患者，有效率达到了100%。用藻酸双酯钠治疗不安腿综合征的用法是：每次服用100毫克，每天服3次，连续服药15天为1个疗程。
4.丙戊酸钠：丙戊酸钠也叫抗癫灵，是一种抗癫痫药物。有医师用该药治疗16例不安腿综合征患者，结果有9例患者的症状完全消失(其中有4例患者在服药3天后症状就得到了明显的改善)，有5例患者的症状明显减轻，总有效率为87%。用丙戊酸钠治疗不安腿综合征的用法是：每次服用200毫克，每天服3次，连续服用2周为1个疗程。
5.卡马西平：卡马西平也叫痛惊宁，是一种抗癫痫药物。有医师用该药治疗76例不安腿综合征患者，总有效率达到了84.2%。用卡马西平治疗不安腿综合征的用法是：每天服用300毫克(未取得显著效果或治疗无效的患者可每天服用600毫克)，连续服用5周为1个疗程，可连续用药1～2个疗程。
6.维生素E：有医师用维生素E治疗2例不安腿综合征患者，这两例患者均被治愈。在进行随访的3.5年和1.5年内，其病情未见复发。用维生素E治疗不安腿综合征的用法是：每次服用50～100毫克，每天服3次，连续服用1周为1个疗程。
此外，拟多巴胺能类药物和多巴胺能受体激动剂也可用于治疗不安腿综合征。拟多巴胺能类药物的优点是价格便宜，不良反应少，缺点是用药的“蜜月期”较短。绝大多数不安腿综合征患者在服用该类药物数月后其症状都会复发，甚至比以前更为严重。使用多巴胺能受体激动剂(如协良行、泰舒达等)进行治疗的该病患者很少会出现病情恶化的现象。但此类药物的价格较贵，而且患者在长期应用个别的此类药物后还会出现严重的并发症，如肺纤维化等。故该病患者在选用这两类药物时需慎重。■, 百拇医药(王有国)
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