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使用丙酸倍氯米松气雾剂注意哪些事项
http://www.100md.com 2009年6月1日 《求医问药》 2009年第6期
     吸入糖皮质激素是长期控制哮喘的最基本疗法。以往在治疗哮喘时,医生经常单独使用支气管扩张剂来缓解该病患者的症状。但支气管扩张剂不能减轻气道的炎症和高反应性,因此不能预防哮喘复发。临床研究发现,哮喘患者的痰液、肺泡及血液中都会存在大量的炎性物质。只有在使用糖皮质激素进行治疗后,该病患者体内的炎症才会有所减轻。因此,糖皮质激素已成为治疗哮喘的第一线药物。绝大多数哮喘患者都可通过吸入激素进行治疗。

    丙酸倍氯米松气雾剂是常用于治疗哮喘的糖皮质激素类药物。该药具有很好的抗炎、抗过敏作用,可扩张支气管、解除气管痉挛、缓解哮喘的症状及减少哮喘发作的次数。哮喘患者可每日早、晚各喷药1次,每次揿压阀门2~3下,若症状较重,可适当增加喷药的次数。丙酸倍氯米松气雾剂属于口腔吸入用药,极少引起全身副作用。患者在每日使用800~1200微克的该药时,不会出现明显的不良反应。因此,丙酸倍氯米松气雾剂越来越受到医生及患者的青睐。哮喘患者在使用丙酸倍氯米松气雾剂时应注意以下几点:

    1.在用药前应先用力呼气,然后再用力吸气,在吸气的同时进行喷药。

    2.由于该药需要2~3天的时间才能在人体内发挥效力,在喷雾吸入后不能迅速缓解哮喘患者呼吸困难的症状,因此对急性的哮喘发作没有疗效,而必须在哮喘发作前使用。如果哮喘已经发作,应先用其他的平喘药物(如沙丁胺醇气雾剂、异丙肾上腺素气雾剂等)进行治疗。一般情况下,这些药物在吸入数分钟内即可见效。在病情被控制后,哮喘患者可再加用丙酸倍氯米松气雾剂进行治疗。

    3.老年哮喘患者或哮喘长期反复发作的患者,其气道内往往会因炎症反应而产生大量的痰液,从而会影响丙酸倍氯米松气雾剂的疗效。此类患者最好将该药和具有化痰、促进排痰功效的药物联合起来使用。

    4.长期反复地使用激素类气雾剂可引起上呼吸道菌群失调,从而易诱发霉菌性感染。因此,哮喘患者在使用此类药物后应立即漱口。■, http://www.100md.com(赵民生)