我国居民糖尿病的发病率在过去的20年中上升了4倍,目前约为5%。根据国内外对使用药物治疗糖尿病的最新认识,控制血糖不是治疗糖尿病的唯一目标,更重要的是要保护和改善胰岛β细胞的功能,防止或减少糖尿病的各种并发症。以往人们在使用药物治疗糖尿病时,往往是先用一种降糖药进行治疗,直至用到最大剂量仍不能使血糖下降时,才被迫采取联合用药的方法进行治疗。目前认为,这种不得已而为之的被动式“联合用药”既不利于对患者胰岛β细胞功能的早期保护,也不利于血糖的长期达标,更不利于防治糖尿病的各种并发症。因此,现在主张在糖尿病的早期就要联合用药。那么,在糖尿病的早期联合用药有哪些好处呢?①联合用药可使每种药物的使用剂量减少,减轻药物的副作用。②将作用机制不同的药物联用,可以取长补短,增强疗效。③有助于减轻胰岛素抵抗,保护和改善胰岛β细胞的功能。④有助于延缓胰岛功能的衰退,防止出现“口服降糖药继发性失效”。⑤有助于长期保持对血糖的良好控制。⑥可纠正糖代谢紊乱,延缓或减少慢性并发症的发生和发展。然而,并非所有的糖尿病患者在发病的初期都需要联合用药,这要根据患者的具体病情(如病情是否严重、患者是否肥胖、患者是否存在高胰岛素血症等)来确定。如果患者的血糖只是轻度升高,开始时可使用单一药物和常规剂量(相当于最大允许剂量的一半)进行治疗;当患者血糖较高,单用一种药物很难控制住血糖时,可以马上采用联合疗法甚至加用胰岛素进行治疗 ......