中医分型治疗外阴溃疡的三种方法
外阴溃疡是发生在女性外阴部的一种急性溃疡性疾病。该病多由非特异性外阴炎、单纯疱疹病毒感染、白塞氏病、外阴结核、梅毒、性病性淋巴肉芽肿等疾病引起。该病患者多为中、青年女性。外阴溃疡的发病位置多在大、小阴唇上,可表现为一个或多个小溃疡,也可表现为几个小溃疡融合在一起形成一个较大的溃疡。另外,此类患者还可伴有发热等全身症状。中医将该病分为肝经湿热型、脾胃热积型和肝肾阴虚型共三种类型,对不同类型的外阴溃疡患者可使用不同的方剂进行治疗:
一、肝经湿热型外阴溃疡
此型的外阴溃疡患者其外阴部的溃疡较多,溃疡面大小不等,可有灼热或疼痛感,并可分泌有大量黏稠的黄色脓液。同时,此类患者还可伴有怕冷发热、胸胁胀痛、白带量多、色黄、有腥臭味、小便浑黄、大便干结、口苦咽干、舌质红、苔黄而腻、脉弦数或滑数等症状。此型外阴溃疡患者可使用龙胆木通利肝汤加减进行治疗。其药物组成是:龙明草、陈皮、黄柏、生地、车前子各15克,木通、荆芥穗、当归、土茯苓、败酱草、泽泻、芦荟各10克,没药、乳香各8克。其用法为水煎后服用,每日服1剂,分2次服完。此方具有清肝、利胆、去湿热的功效。
二、脾胃热积型外阴溃疡
此型外阴溃疡患者的起病较急,其外阴部的溃疡面较多,可有烧灼或疼痛感,并可分泌有大量的茶黄色脓液。同时,此类患者还可伴有心烦意乱、小便量少而色黄、大便干结、口舌生疮、口臭舌燥、舌质浅红、舌苔黄、脉洪数或滑数等症状。此型外阴溃疡患者可使用生地知母滋阴汤加减进行治疗。其药物组成是:石膏25克,山药20克,麦冬、丹皮、生地、黄柏各15克,大黄、知母、金银花、黄连各10克。其用法为水煎后服用,每日服1剂,分2次服完。此方具有清胃养阴的功效。
三、肝肾阴虚型外阴溃疡
此型外阴溃疡患者的起病较缓,但病情迁延难愈,其溃疡时轻时重,溃疡面呈糜烂性改变,可伴有明显的疼痛(可在夜间加重),并可分泌有蛋清样或灰黑色的脓液。同时,此类患者还可伴有白带淋漓不净、头晕目眩、眼睛干涩、腰膝酸软、心烦意乱、失眠、舌质红、苔少、脉沉细数等症状。此型外阴溃疡患者可使用栀柏地黄丸加减进行治疗。其药物组成是:白芍、山药、山萸肉各20克,黄柏、薏苡仁、干地黄、茯苓、丹皮各15克,泽泻、栀子各10克,金樱子8克,煅龙骨、煅牡蛎各5克。其用法为水煎后服用,每日服1剂,分2次服完。此方具有补肾益肝、清热滋阴的功效。
需要注意的是,外阴溃疡患者在发病期间要注意休息,并应适当地补充维生素B和维生素C,同时要保持外阴的干燥和清洁,可每天用1/5000的高锰酸钾溶液清洗外阴。另外,合并有全身感染的外阴溃疡患者可在医生的指导下使用抗生素进行治疗。■
本栏目编辑/舒飞扬, 百拇医药(何远芳)
一、肝经湿热型外阴溃疡
此型的外阴溃疡患者其外阴部的溃疡较多,溃疡面大小不等,可有灼热或疼痛感,并可分泌有大量黏稠的黄色脓液。同时,此类患者还可伴有怕冷发热、胸胁胀痛、白带量多、色黄、有腥臭味、小便浑黄、大便干结、口苦咽干、舌质红、苔黄而腻、脉弦数或滑数等症状。此型外阴溃疡患者可使用龙胆木通利肝汤加减进行治疗。其药物组成是:龙明草、陈皮、黄柏、生地、车前子各15克,木通、荆芥穗、当归、土茯苓、败酱草、泽泻、芦荟各10克,没药、乳香各8克。其用法为水煎后服用,每日服1剂,分2次服完。此方具有清肝、利胆、去湿热的功效。
二、脾胃热积型外阴溃疡
此型外阴溃疡患者的起病较急,其外阴部的溃疡面较多,可有烧灼或疼痛感,并可分泌有大量的茶黄色脓液。同时,此类患者还可伴有心烦意乱、小便量少而色黄、大便干结、口舌生疮、口臭舌燥、舌质浅红、舌苔黄、脉洪数或滑数等症状。此型外阴溃疡患者可使用生地知母滋阴汤加减进行治疗。其药物组成是:石膏25克,山药20克,麦冬、丹皮、生地、黄柏各15克,大黄、知母、金银花、黄连各10克。其用法为水煎后服用,每日服1剂,分2次服完。此方具有清胃养阴的功效。
三、肝肾阴虚型外阴溃疡
此型外阴溃疡患者的起病较缓,但病情迁延难愈,其溃疡时轻时重,溃疡面呈糜烂性改变,可伴有明显的疼痛(可在夜间加重),并可分泌有蛋清样或灰黑色的脓液。同时,此类患者还可伴有白带淋漓不净、头晕目眩、眼睛干涩、腰膝酸软、心烦意乱、失眠、舌质红、苔少、脉沉细数等症状。此型外阴溃疡患者可使用栀柏地黄丸加减进行治疗。其药物组成是:白芍、山药、山萸肉各20克,黄柏、薏苡仁、干地黄、茯苓、丹皮各15克,泽泻、栀子各10克,金樱子8克,煅龙骨、煅牡蛎各5克。其用法为水煎后服用,每日服1剂,分2次服完。此方具有补肾益肝、清热滋阴的功效。
需要注意的是,外阴溃疡患者在发病期间要注意休息,并应适当地补充维生素B和维生素C,同时要保持外阴的干燥和清洁,可每天用1/5000的高锰酸钾溶液清洗外阴。另外,合并有全身感染的外阴溃疡患者可在医生的指导下使用抗生素进行治疗。■
本栏目编辑/舒飞扬, 百拇医药(何远芳)