治心虚失眠的药方及病例

    患者徐友梅,年60岁,总统的弟弟,住天津一区小松岛街,于季春得不寐之症。

    证候:冬令间有不寐之时未尝介意,至春日阳气升发时病浸加剧,到了季春之时常数夜不寐,服一切安眠药皆无效。得病后精神大为衰惫,心中时常发热,懒于饮食,免强加餐,常觉食停胃脘不下行。大便干燥,常服药始下。其脉左部浮弦,右脉犹弦而发硬,一息五至。

    病因:患者性好吟咏,喜欢与文士结社,赋诗连句,暗耗心血,遂至不寐。

    诊断:其右脉浮弦,是因为肝血虚损,兼肝火上升也。人之睡时魂藏于肝,今因肝脏血虚,火升肝不能藏所以不寐。其右脉弦而兼硬,是胃中酸汁短少更兼胃气上逆也。酸汁少则不能化食,气上逆则不能随着呼吸下行传送饮食,所以食后常停胃脘不下。而其大便之燥结,亦即由胃腑气化不能下达所至。治此症,宜清肝火、生肝血、降胃气、滋胃汁。如此才能调养肝胃,夜间自能安睡,食后自不停滞矣。

    处方:生怀山药1两、大甘枸杞8钱、生赭石(砸细)6钱、玄参5钱、北沙参5钱、生杭芍5钱、酸枣仁(炒捣碎)4钱、生麦芽3钱、生鸡内金(黄色的捣碎)钱半、茵陈钱半、甘草2钱。

    共煎一大盅,温服。

    复诊:将药煎服两剂,患者夜间可睡两三点钟,心中已不发热,食量亦少加增,大便仍停滞,脉象不像以前之弦硬,于是,在原方的基础上略为加减,使再服之。

    复诊处方:生怀山药1两、大甘枸杞8钱、生赭石(砸细)6钱、玄参5钱、北沙参5钱、酸枣仁(炒捣碎)4钱、龙眼肉3钱、生杭芍3钱、生鸡内金(黄色的捣碎)钱半、生远志钱半、茵陈1钱、甘草钱半。

    共煎一大盅,温服。

    效果:患者将药连服3剂,夜间安睡如常,食欲已振,大便已自然通下。唯脉象仍有弦硬之意,遂将龙眼肉改用8钱,使多服数剂,以善其后。

    说明:《易·系辞》云,一阴一阳互为之根 ......