名医刘炳凡治疗老年性便秘的3则经验方
刘炳凡(1910～2000)生于湖南省汨罗市，是全国名老中医。1926年，他拜长沙名医柳缙庭为师学习中医。1933年，他开始从事中医临床、教学和科研工作。建国后，刘炳凡历任湖南省中医药研究所研究员、临床研究室副主任、理论研究室副主任、中华中医学会第一、二届理事。1991年，他荣获“国家有突出贡献的专家”称号。刘炳凡平生擅长诊治内科、妇科和儿科疾病，著有《脾胃论注释》、《金元四大医家学术思想之研究》、《湖南省名老中医医案选》等著作。根据七十余年的临床经验，刘炳凡将老年性便秘分为火炽水亏型、津枯血少型和阴凝夹痰型，并创制了可治疗各型便秘的经验方。下面就介绍一下这3型便秘的特点及治疗这3型便秘的经验方：
1.火炽水亏型便秘。此型便秘患者常因劳神苦思而出现心烦失眠、头昏耳鸣、舌赤口干、脉弦细等症状。治疗此型便秘应坚持滋肾水、降心火的原则，可选用百合地黄汤加减。其方药组成是：生地30克，玄参15克，麦冬、百合、白芍各10克，甘草5克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁(也可在药店直接加工成袋装的药液)，每日服一剂，分2次服下。此方中的诸药相合，具有水火既济、润肠通便之功，可取得“增液以承气”的效果。刘老在临床上使用此方治疗火炽水亏型便秘，屡有良效。
, 百拇医药
2.津枯血少型便秘。津枯血少型便秘患者可出现三五日乃至一周不排便、排便时因用力而气喘、头部大量出汗、排便后起身时头晕目眩、血压偏高等症状。此型便秘患者在服用大黄、果导片后只能暂时缓解病情(停药后可出现更严重的便秘)，在服用番泻叶后则可出现恶心欲呕的症状。治疗此型便秘应坚持补益肝肾、“增水行舟”的原则，可选用首乌决明汤。其方药组成是：制首乌20克，生地黄、女贞子各15克，白芍、草决明各12克，肉苁蓉10克，白蜜少许。将上述药物用水煎煮后去渣取汁(也可在药店直接加工成袋装的药液)，每日服一剂，分2次服下，连续用药14天为一个疗程。患者若出现气喘、干咳、咽痛等肺气偏盛的症状，可在此方中加入苏叶。患者若出现易疲劳、排便无力的症状，可在此方中加入黄芪、桔梗。刘老在临床实践中发现，老年人所患的便秘大多属于津枯血少型便秘，而此型便秘患者若能使用首乌决明汤进行治疗，往往可取得又快又好的效果。
3.阴凝夹痰型便秘。清代名医叶天士认为，“老年衰惫，无攻病成法……以护真阳为主”。这句话的意思是说，老年便秘患者的阳气衰弱，在进行治疗时要以养护阳气为主。而老年便秘患者若长期服用泻药进行治疗，可因阳气受损、寒湿之邪侵犯机体而出现腹胀、按之坚硬如石、饮食难下、常吐浊痰、舌淡胖、苔白滑而厚等阴凝夹痰的症状。治疗此型便秘应坚持祛寒化痰的原则，可选用西硫半夏丸。其方药组成是：西硫磺、法半夏各250克，豆腐1000克，蜂蜜适量。将硫磺捣碎，放入豆腐内用水熬煮24个小时，取出硫磺，放在阴凉处晾干。将硫磺与法半夏一起研成细末，炼蜜为丸(或去药店直接加工成蜜丸，每丸应如梧桐子大)即成，可每次服30丸，每日服3次，在饭前服用，一般连续用药5日就可取得较好的通便效果。一般来说，热药皆有燥性，只有硫磺性热而能通，可有效地治疗便秘。在临床上，刘老用此法治疗阴凝夹痰型便秘，常获得良效。, 百拇医药(杨建竹)
1.火炽水亏型便秘。此型便秘患者常因劳神苦思而出现心烦失眠、头昏耳鸣、舌赤口干、脉弦细等症状。治疗此型便秘应坚持滋肾水、降心火的原则，可选用百合地黄汤加减。其方药组成是：生地30克，玄参15克，麦冬、百合、白芍各10克，甘草5克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁(也可在药店直接加工成袋装的药液)，每日服一剂，分2次服下。此方中的诸药相合，具有水火既济、润肠通便之功，可取得“增液以承气”的效果。刘老在临床上使用此方治疗火炽水亏型便秘，屡有良效。
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2.津枯血少型便秘。津枯血少型便秘患者可出现三五日乃至一周不排便、排便时因用力而气喘、头部大量出汗、排便后起身时头晕目眩、血压偏高等症状。此型便秘患者在服用大黄、果导片后只能暂时缓解病情(停药后可出现更严重的便秘)，在服用番泻叶后则可出现恶心欲呕的症状。治疗此型便秘应坚持补益肝肾、“增水行舟”的原则，可选用首乌决明汤。其方药组成是：制首乌20克，生地黄、女贞子各15克，白芍、草决明各12克，肉苁蓉10克，白蜜少许。将上述药物用水煎煮后去渣取汁(也可在药店直接加工成袋装的药液)，每日服一剂，分2次服下，连续用药14天为一个疗程。患者若出现气喘、干咳、咽痛等肺气偏盛的症状，可在此方中加入苏叶。患者若出现易疲劳、排便无力的症状，可在此方中加入黄芪、桔梗。刘老在临床实践中发现，老年人所患的便秘大多属于津枯血少型便秘，而此型便秘患者若能使用首乌决明汤进行治疗，往往可取得又快又好的效果。
3.阴凝夹痰型便秘。清代名医叶天士认为，“老年衰惫，无攻病成法……以护真阳为主”。这句话的意思是说，老年便秘患者的阳气衰弱，在进行治疗时要以养护阳气为主。而老年便秘患者若长期服用泻药进行治疗，可因阳气受损、寒湿之邪侵犯机体而出现腹胀、按之坚硬如石、饮食难下、常吐浊痰、舌淡胖、苔白滑而厚等阴凝夹痰的症状。治疗此型便秘应坚持祛寒化痰的原则，可选用西硫半夏丸。其方药组成是：西硫磺、法半夏各250克，豆腐1000克，蜂蜜适量。将硫磺捣碎，放入豆腐内用水熬煮24个小时，取出硫磺，放在阴凉处晾干。将硫磺与法半夏一起研成细末，炼蜜为丸(或去药店直接加工成蜜丸，每丸应如梧桐子大)即成，可每次服30丸，每日服3次，在饭前服用，一般连续用药5日就可取得较好的通便效果。一般来说，热药皆有燥性，只有硫磺性热而能通，可有效地治疗便秘。在临床上，刘老用此法治疗阴凝夹痰型便秘，常获得良效。, 百拇医药(杨建竹)