轻度高血压是否需要治疗
在临床工作中，常常会有高血压患者问笔者：“我的血压仅是轻度升高，又没有出现合并症和不适的症状，还需要进行治疗吗？”。下面，笔者就结合临床实践来回答这个问题。
轻度高血压是指患者的收缩压在140至159毫米汞柱之间或其舒张压在90至99毫米汞柱之间，又没有其他合并症的一类高血压。此类高血压患者约占高血压患者总数的70%。 很多轻度高血压患者都认为，自己的血压仅是轻度升高，又没有出现不适的症状，因此不需要进行治疗。其实，这种看法是不正确的。
过去，轻度高血压患者是否需要治疗一直是医学界一个有争议的问题。但近年来，临床上开展的多项实验使这个问题得出了肯定的答案。例如，美国的公共卫生协作组织将一万多名轻度高血压患者随机分成两组，让一组患者服用降压药，让另一组患者服用安慰剂(即无治疗高血压作用的药物)。三年后的结果显示，在服降压药一组的患者中，没有人出现急性高血压和心力衰竭的症状，而在服安慰剂一组的患者中，有21.5%的人出现了急性高血压和心力衰竭的症状。又如，美国的高血压检查随访计划研究组将10900名轻度高血压患者随机分成两组，让一组患者在家中自行进行治疗，让另一组患者在高血压治疗中心进行系统的治疗。5年后的结果显示，在家中进行治疗的患者其平均的舒张压为89毫米汞柱左右，而在高血压治疗中心进行系统治疗的患者其平均的舒张压为84毫米汞柱左右，而且在家中进行治疗的患者发生脑卒中的几率比在高血压治疗中心进行治疗的患者高20%。由此可见，轻度的高血压对人体也是有害的，此病患者也应当进行系统的降压治疗。
不过，由于降压药的副作用较大，而且轻度高血压患者血压升高的幅度有限，因此专家建议，轻度高血压患者在被确诊后，应首先进行非药物治疗。非药物治疗的方法主要包括：进行适量的运动、限制盐的摄入量、调整饮食结构、减肥、保持有规律的生活、保持轻松愉快的心态等。不过，轻度高血压患者若在进行非药物治疗3个月后血压仍然偏高，或是在确诊时还患有血脂异常、冠心病、心绞痛、糖尿病、肾功能不全等疾病，或是长期酗酒、吸烟，则应立即使用降压药进行治疗。适合此类患者使用的降压药主要有吲达帕胺和卡托普利等。
总之，轻度高血压对人体是有害的，此病患者一定要及时进行治疗，切不可因为病情较轻而麻痹大意。(林杰)
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