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如何预防出血性大肠杆菌感染
http://www.100md.com 2011年7月1日 《求医问药》 2011年第7期
     通常情况下,大肠杆菌是能和人类“和平共处”的。然而,最近这种细菌却在欧洲掀起一场疫情风暴。今年5、6月份,这种肠出血性大肠杆菌疫情已从德国扩散到瑞典、丹麦、英国、法国、荷兰、瑞士和奥地利等13个国家,使数千人受到感染。前不久,美国疾病控制预防中心指出,美国也出现4例疑似感染出血性大肠杆菌的患者。世界卫生组织在其官方网站上称,截止6月11日晚,此次疫情在全世界范围内共造成35人死亡,使3255人受到感染,这些病患主要集中在德国。各国传染病研究机构都表示,此次疫情的扩散速度很快,不排除在未来一段时间内会出现更多的病例。在6月10日我国卫生部举行的新闻发布会上,卫生部新闻发言人邓海华表示,我国尚未发现肠出血性大肠杆菌感染者,但因中欧之间的人员来往比较频繁,我国可能会出现此病的输入性病例。

    北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强教授指出,肠埃希氏菌也叫做大肠杆菌,是人和许多动物肠道(主要寄生在大肠内)中最主要且数量最多的细菌。在很长一段时间内,人们一直认为这种细菌是非致病菌。直到20世纪中叶,人们才认识到一些特殊血清型的大肠杆菌可使人和动物(尤其是婴儿、幼畜和幼禽)患上严重的腹泻和败血症。根据不同的生物学特性,医学界将致病性大肠杆菌分为5类:致病性大肠杆菌、肠产毒性大肠杆菌、肠侵袭性大肠杆菌、肠出血性大肠杆菌和肠黏附性大肠杆菌。其中,肠出血性大肠杆菌能产生志贺样毒素,具有较强的致病性。人们在感染肠出血性大肠杆菌后,经过3~4天的潜伏期即可发病。此病患者的临床表现主要为腹部绞痛和腹泻(可出现血便)。大多数肠出血性大肠杆菌患者的病情可在10天内逐渐好转,但少数患者(尤其是幼儿和老年患者)可出现严重的并发症,如溶血尿毒综合症等。那么,人们如何防治肠出血性大肠杆菌的感染呢?
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    1.将食物加热至70摄氏度以上再吃。西方国家的人喜欢生食蔬菜,因此容易感染肠出血性大肠杆菌。若是将蔬菜或肉类食物加热至70摄氏度以上,连续加热10分钟,就可有效地杀灭可能存在于食物中的肠出血性大肠杆菌。在夏季和秋季,人们应尽量不生吃黄瓜、西红柿及生菜、小白菜等带叶蔬菜。如果要生吃瓜果蔬菜,务必将其彻底清洗干净。

    2.勤洗手。世界卫生组织表示,肠出血性大肠杆菌可通过人、动物、食物和水进行传播。鉴于目前肠出血性大肠杆菌疫情正在欧洲蔓延,人们在日常生活中更应经常洗手,尤其是在饭前便后必须洗手。如果用手触摸了生肉或肉品包装,必须彻底清洗双手。

    3.妥善地处理食物。人们应将生食和熟食分开处理和存放。易变质的食物(如吃剩的熟食)应放入冰箱中冷藏。在处理熟食时,应洗净双手或戴上一次性手套。在吃剩菜剩饭前应将其彻底加热。

    4.不要到卫生条件差的街头摊点就餐。

    5.出现腹泻症状后不要滥用抗生素。人们若出现了腹泻的症状,应及时到医院的胃肠科进行诊治,不可擅自服用抗生素。这是因为,可导致腹泻的原因有很多,如消化不良、病毒感染、细菌感染等。非细菌感染性腹泻患者不需要使用抗生素进行治疗。在感染了肠出血性大肠杆菌而发生腹泻时,患者若使用抗生素进行治疗可能会使体内的这种细菌释放更多的毒素,从而可引起溶血尿毒综合症,甚至可危及生命。因此,肠出血性大肠杆菌感染者应禁用抗生素和止泻药,而应使用微生态制剂进行治疗。■, 百拇医药(李冠)