血脂正常的冠心病患者也需要降脂吗
编辑同志：
我今年52岁。在最近的一次体检中，我被确诊患了冠心病。为此，医生嘱咐我要服用一些扩张冠状动脉及抗动脉硬化的药物，同时，还要我服用他汀类药物进行降脂治疗，可我的血脂并不高。请问，血脂正常的冠心病患者也需要进行降脂治疗吗？
湖南 徐树德
徐树德读者：
冠心病，是冠状动脉性心脏病的简称，是一种最常见的心脏病。此病是指冠状动脉出现粥样硬化后使动脉管腔阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的，故又叫缺血性心脏病。冠心病患者可出现胸腔中央压榨性疼痛，痛感可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部，并可伴有眩晕、气促、寒颤、恶心、昏厥等症状。严重的冠心病患者可因心力衰竭而死亡。由于冠心病是一种危险的慢性疾病，而且冠心病形成的一个重要因素是患者的血脂异常，所以近年来，人们普遍关注冠心病人的血脂变化。那么，血脂正常的冠心病患者是否需要进行降脂治疗呢？
国内外几项大规模的调查研究证实：用他汀类药物对冠心病患者进行治疗，不仅可以降低冠心病患者的血脂，还对冠心病患者有以下特殊的益处：1.他汀类药物可起到稳定冠状动脉管壁斑块的作用：①能有效降低斑块中炎症细胞的活性。②可稳定斑块表面的“纤维帽”。他汀类药物的这种作用可防止冠状动脉壁上的斑块破裂及形成血栓，从而可避免冠状动脉发生堵塞。2.他汀类药物可抑制血管平滑肌细胞的增殖与移行，同时还能减少血管平滑肌细胞在血管内膜下的过度堆积及对脂质的吞噬，从而可诱导平滑肌细胞的凋亡，有效地减少动脉斑块的形成。3.他汀类药物可阻止血小板的聚集，从而可有效地防止冠状动脉血栓的形成，避免心脏病的急性发作。所以说，血脂正常的冠心病患者，使用他汀类药物进行治疗也是很有益处、很必要的。
安 徽 副主任医师 程国涛, http://www.100md.com
我今年52岁。在最近的一次体检中，我被确诊患了冠心病。为此，医生嘱咐我要服用一些扩张冠状动脉及抗动脉硬化的药物，同时，还要我服用他汀类药物进行降脂治疗，可我的血脂并不高。请问，血脂正常的冠心病患者也需要进行降脂治疗吗？
湖南 徐树德
徐树德读者：
冠心病，是冠状动脉性心脏病的简称，是一种最常见的心脏病。此病是指冠状动脉出现粥样硬化后使动脉管腔阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的，故又叫缺血性心脏病。冠心病患者可出现胸腔中央压榨性疼痛，痛感可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部，并可伴有眩晕、气促、寒颤、恶心、昏厥等症状。严重的冠心病患者可因心力衰竭而死亡。由于冠心病是一种危险的慢性疾病，而且冠心病形成的一个重要因素是患者的血脂异常，所以近年来，人们普遍关注冠心病人的血脂变化。那么，血脂正常的冠心病患者是否需要进行降脂治疗呢？
国内外几项大规模的调查研究证实：用他汀类药物对冠心病患者进行治疗，不仅可以降低冠心病患者的血脂，还对冠心病患者有以下特殊的益处：1.他汀类药物可起到稳定冠状动脉管壁斑块的作用：①能有效降低斑块中炎症细胞的活性。②可稳定斑块表面的“纤维帽”。他汀类药物的这种作用可防止冠状动脉壁上的斑块破裂及形成血栓，从而可避免冠状动脉发生堵塞。2.他汀类药物可抑制血管平滑肌细胞的增殖与移行，同时还能减少血管平滑肌细胞在血管内膜下的过度堆积及对脂质的吞噬，从而可诱导平滑肌细胞的凋亡，有效地减少动脉斑块的形成。3.他汀类药物可阻止血小板的聚集，从而可有效地防止冠状动脉血栓的形成，避免心脏病的急性发作。所以说，血脂正常的冠心病患者，使用他汀类药物进行治疗也是很有益处、很必要的。
安 徽 副主任医师 程国涛, http://www.100md.com