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土三七不能当三七用
http://www.100md.com 2012年4月1日 《求医问药》 2012年第4期
     彭女士今年40岁,是位农民。4个月前,她在外出时发生了车祸,结果导致腿部骨折。经过手术治疗后,彭女士虽然已经康复出院,但是她骨折的部位在平日里还会经常疼痛。前不久,她听邻居说三七具有活血化瘀的功效,能有效地缓解疼痛的症状。于是她便到市场买了一些土三七,每日将其煎煮后服用。可是彭女士按照这个方法服用了两周后,就出现了腹胀、大便减少、尿色深黄等症状。为了弄清原因,她便去医院进行检查。检查的结果显示,彭女士的肝脏肿大,腹腔和盆腔内有大量的积液。医生随即对彭女士进行了详细的问诊,这才得知彭女士服用过土三七。凭借多年的临床经验,医生确诊彭女士患有肝小静脉闭塞症。而患上此病正是彭女士超量服用土三七的结果。

    人们常常把土三七与三七相混淆。其实两者在属性及药效上存在着较大的差异。三七又名田七,属五加科类植物,其茎、叶、花均可入药,是名贵的中药材。三七具有散瘀止血、消肿止痛等功效,适合患有咯血、呕血、便血、外伤出血、胸腹刺痛、瘀血肿痛等病症的人使用。土三七别名三七草、血当归,属菊科类植物。虽然它也具有散瘀、消肿止痛、清热解毒等功效,但是土三七与三七属于不同科目的植物。土三七是一年生的草本植物,其中含有吡咯烷生物碱,这种成分若是被人体过多的吸收,会损伤肝窦和肝小静脉的内皮细胞,从而可导致肝小静脉阻塞或肝细胞发生不同程度的液化性坏死,晚期的这类患者还可出现肝纤维化。此病患者的临床表现多为肝脏肿大、右上腹疼痛、腹水及黄疸等,这类患者若是没有及时地进行治疗,最终会发展至肝功能衰竭或出现顽固性腹水,有生命危险。为了避免把土三七错当三七,在日常生活中,人们应注意对二者加以区别:

    三七与土三七在外观上存在着明显的差别。三七的叶形比较肥大,像张开的手掌。叶子边缘有细锯齿。三七的花体积较小,呈红色。而土三七的叶形较小,叶身皱缩,将其展平后呈倒披针形。土三七的叶子多为互生或近对生,花朵为黄色。此外,三七入口时味道很苦,但是这种苦味在口腔中停留的时间较短,人们若是细品,还能尝出其中的甘甜。而土三七味道微苦,并有酸味。仔细观察品味二者的特点,很容易将二者分开。

    需要注意的是,虽然土三七可以被人类食用,但是其毒性较大,而且有些人在平日里喜欢将土三七泡成酒后饮用,这样会使砒咯双烷类生物碱更易溶出,使其毒性加剧。因此,人们在需要使用土三七时,一定要在医师的指导下使用,以免对肝脏造成损害。, http://www.100md.com(李新桥)