更年期女性患了子宫肌瘤也需治疗吗
编辑同志：
我今年52岁，已进入更年期。一个星期前，我在社区医院体检时被查出患有子宫肌瘤。有的医生说我应接受手术治疗，也有的医生认为我不需要治疗，这令我十分为难。我虽然没有任何自觉症状，但仍十分担心病情会发生恶化。请问，我是否需要治疗？ 广东 刘虹
刘虹读者：
子宫肌瘤是一种性激素依赖性肿瘤。同时，子宫肌瘤也是一种恶变率比较低的肿瘤，其癌变率不超过0.5%。原则上讲，女性在进入更年期后，随着其体内性激素水平的下降，子宫肌瘤的生长速度会随之变缓。当女性进入绝经期后，随着子宫的萎缩，子宫肌瘤也会随之缩小，甚至可以完全消失。因此，处于更年期的子宫肌瘤患者，若没有明显的自觉症状，且肿瘤比较小，可不必急于进行手术，可以定期观察，注意肿瘤的变化。在观察期间，患者应注意月经是否规律，月经量有无增多、有无阴道不规则出血和肌瘤压迫相关脏器的症状。另一方面，应每隔3~6个月进行一次盆腔检查和B超检查，以观察肿瘤的变化。需要注意的是，处在更年期的子宫肌瘤患者若出现了下面任何一种情况，就应及时接受手术治疗：①肿瘤过大(即使患者无自觉症状，也应及时接受手术治疗)。②患者因月经量过多出现了贫血的症状或经保守治疗后无效。③肿瘤已压迫到膀胱或直肠，使患者出现了尿频、排尿困难、便秘、盆腔疼痛等症状。④肿瘤位于子宫颈、阔韧带内或黏膜下。⑤肿瘤在短时间内生长迅速。⑥患者进入绝经期后，其子宫肌瘤不但未能缩小反而增大了。
重庆 主任医师 王秋, http://www.100md.com
我今年52岁，已进入更年期。一个星期前，我在社区医院体检时被查出患有子宫肌瘤。有的医生说我应接受手术治疗，也有的医生认为我不需要治疗，这令我十分为难。我虽然没有任何自觉症状，但仍十分担心病情会发生恶化。请问，我是否需要治疗？ 广东 刘虹
刘虹读者：
子宫肌瘤是一种性激素依赖性肿瘤。同时，子宫肌瘤也是一种恶变率比较低的肿瘤，其癌变率不超过0.5%。原则上讲，女性在进入更年期后，随着其体内性激素水平的下降，子宫肌瘤的生长速度会随之变缓。当女性进入绝经期后，随着子宫的萎缩，子宫肌瘤也会随之缩小，甚至可以完全消失。因此，处于更年期的子宫肌瘤患者，若没有明显的自觉症状，且肿瘤比较小，可不必急于进行手术，可以定期观察，注意肿瘤的变化。在观察期间，患者应注意月经是否规律，月经量有无增多、有无阴道不规则出血和肌瘤压迫相关脏器的症状。另一方面，应每隔3~6个月进行一次盆腔检查和B超检查，以观察肿瘤的变化。需要注意的是，处在更年期的子宫肌瘤患者若出现了下面任何一种情况，就应及时接受手术治疗：①肿瘤过大(即使患者无自觉症状，也应及时接受手术治疗)。②患者因月经量过多出现了贫血的症状或经保守治疗后无效。③肿瘤已压迫到膀胱或直肠，使患者出现了尿频、排尿困难、便秘、盆腔疼痛等症状。④肿瘤位于子宫颈、阔韧带内或黏膜下。⑤肿瘤在短时间内生长迅速。⑥患者进入绝经期后，其子宫肌瘤不但未能缩小反而增大了。
重庆 主任医师 王秋, http://www.100md.com