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治疗小儿腹泻慎用5类药
http://www.100md.com 2012年8月1日 《求医问药》 2012年第8期
     小儿腹泻可分为感染性和非感染性两类,是一种由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组临床综合征。这类患儿多在2岁以下,其抵抗力很弱,切不可随意给其吃止泻药,特别是以下五类止泻药这类患儿更应慎用:

    氟哌酸(诺氟沙星) 氟哌酸对于产毒性和致病性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢等疾病有良好的疗效,在临床上应用广泛,为人们所熟知。但因该药及其同类(喹诺酮类)药物有引起骨病变的可能,因此12岁以下小儿不宜选用。

    易蒙停(洛哌丁胺) 易蒙停适用于各种病因引起的急慢性腹泻。但因其作用强烈,低龄儿童使用后极易发生药物不良反应,给其中枢神经系统造成损害,加之曾有新生儿使用此类药物后死亡的报道,因此国内外均限制将该药用于低龄儿童。我国易蒙停药物使用说明书中就有明确规定:5岁以下儿童禁用。

    复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶) 复方地芬诺酯适合急慢性功能性腹泻及慢性肠炎患者使用。该药每片含盐酸地芬诺2.5毫克、硫酸阿托品0.025毫克,其中地芬诺酯对肠道的作用类似于吗啡,可直接作用于肠平滑肌,药性强烈。再加上国内外不断有小儿应用该药导致中毒甚至死亡的报道,因此两岁以下的婴幼儿禁用此药,两岁以上的小儿应慎用此药(严格控制用药量)。

    四环素 四环素具有广谱的抗菌作用,对于感染性腹泻具有一定的疗效。但8岁以下小儿应用四环素及同类药物如土霉素、多西环素(强力霉素)、米诺环素(美满霉素)等,可导致恒齿感染、牙釉质发育不良和骨生长抑制,因此8岁以下的小儿应避免应用此类药物。

    药用炭 药用炭能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒与无毒刺激物,减轻对肠壁的刺激,减少肠蠕动,从而起到止泻的作用。但由于该药的吸附作用强且无选择性,对胃蛋白酶、胰酶等消化酶的活性均有影响,长期应用可致小儿营养不良,故3岁以下的腹泻或腹胀患儿,应禁止长期应用此药。, 百拇医药(王平)