中风患者血脂正常也要服调脂药吗
编辑同志:
我父亲今年60岁。一个月前,他突然发生缺血性中风,由于救治及时没有留下较重的后遗症。出院时,医生给他开了包括调脂药在内的数种药物,并嘱咐他要坚持长期服药。但我在查看我父亲的血脂报告单时发现,他的低密度脂蛋白胆固醇指数为3毫摩尔/升,而化验单上写的低密度脂蛋白胆固醇的正常范围是1.09~4.12毫摩尔/升,他的血脂没有超标。请问,医生为什么给他开调脂药,这是不是开大处方?
山东 李铭化
李铭化读者:
你父亲的血脂已经超标,应使用调脂药进行治疗。
人体内胆固醇水平升高的最大危害是形成动脉粥样斑块,堵塞血管,诱发缺血性中风或心肌梗死。中风患者的脑血管内均存在不同程度的粥样斑块。研究发现,曾发生中风的患者再次发生中风的几率要比普通人高9倍以上。此病患者若能长期进行调脂治疗,尤其是进行降低低密度脂蛋白胆固醇(也叫坏胆固醇)的治疗,可稳定其血管内的斑块,甚至逆转一些轻度的动脉粥样硬化,减少再次发生中风的几率。
对于一般的成年人来说,如果其总胆固醇的水平小于5.18毫摩尔/升、低密度脂蛋白胆固醇的水平小于3.37毫摩尔/升,其血脂就没有超标。但对于发生过一次中风或心肌梗死、同时患有糖尿病、冠心病等疾病的缺血性心血管疾病高危人群来说,其血脂应控制得更加严格,其总胆固醇水平要控制在3.11毫摩尔/升以下(比非高危人群的标准低2毫摩尔/升),其低密度脂蛋白胆固醇水平要控制在2.07毫摩尔/升以下。同时伴有多种危险因素(如冠心病、糖尿病、吸烟等)的缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作患者,如果其低密度脂蛋白胆固醇的水平高于2.7毫摩尔/升,应将其降至2.07毫摩尔/升以下或使其下降的幅度超过40%。
北京 副主任医师 于长丽, 百拇医药
我父亲今年60岁。一个月前,他突然发生缺血性中风,由于救治及时没有留下较重的后遗症。出院时,医生给他开了包括调脂药在内的数种药物,并嘱咐他要坚持长期服药。但我在查看我父亲的血脂报告单时发现,他的低密度脂蛋白胆固醇指数为3毫摩尔/升,而化验单上写的低密度脂蛋白胆固醇的正常范围是1.09~4.12毫摩尔/升,他的血脂没有超标。请问,医生为什么给他开调脂药,这是不是开大处方?
山东 李铭化
李铭化读者:
你父亲的血脂已经超标,应使用调脂药进行治疗。
人体内胆固醇水平升高的最大危害是形成动脉粥样斑块,堵塞血管,诱发缺血性中风或心肌梗死。中风患者的脑血管内均存在不同程度的粥样斑块。研究发现,曾发生中风的患者再次发生中风的几率要比普通人高9倍以上。此病患者若能长期进行调脂治疗,尤其是进行降低低密度脂蛋白胆固醇(也叫坏胆固醇)的治疗,可稳定其血管内的斑块,甚至逆转一些轻度的动脉粥样硬化,减少再次发生中风的几率。
对于一般的成年人来说,如果其总胆固醇的水平小于5.18毫摩尔/升、低密度脂蛋白胆固醇的水平小于3.37毫摩尔/升,其血脂就没有超标。但对于发生过一次中风或心肌梗死、同时患有糖尿病、冠心病等疾病的缺血性心血管疾病高危人群来说,其血脂应控制得更加严格,其总胆固醇水平要控制在3.11毫摩尔/升以下(比非高危人群的标准低2毫摩尔/升),其低密度脂蛋白胆固醇水平要控制在2.07毫摩尔/升以下。同时伴有多种危险因素(如冠心病、糖尿病、吸烟等)的缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作患者,如果其低密度脂蛋白胆固醇的水平高于2.7毫摩尔/升,应将其降至2.07毫摩尔/升以下或使其下降的幅度超过40%。
北京 副主任医师 于长丽, 百拇医药