一个被误诊6次的病例
最近,我在临床上遇到了一位先后在神经内科住院六次,在精神科住院一次,在各个门诊都就诊过的一位患者。她被误诊的经历令人唏嘘不已。李女士今年36岁,是四川成都人。2010年11月25日,她吃完晚饭洗碗时出现了头晕的症状,接着身体向右侧倾斜、心跳加快、全身乏力。她怀疑自己是因为使用老旧的热水器(非强排式热水器)而发生了一氧化碳中毒,便跌跌撞撞地走出门外,经大口地呼吸,她头晕的症状才逐渐消失。当晚,李女士到附近的社区医院吸了少量的常压氧,然后回家休息,没有接受任何治疗。
(一)
一周后,李女士在下午六点左右逛超市时,突然出现全身乏力、头晕、迈不开步子的情况。她在超市里蹲下休息了一会儿后,感到症状有所减轻。当晚,她到四川华西医院就诊,急诊科医生认为她很可能是患了一氧化碳中毒迟发型脑病,建议她去华西职业病医院接受系统的诊治(该医院设有高压氧舱)。当晚,李女士回家睡觉,但在睡梦中因心跳加快、浑身冒汗而惊醒。第二天早上,李女士出现了全身极度乏力、头脑发闷、手脚抬不起来的症状。家人立即将她送往华西职业病医院。该院医生为李女士做了头部、颈椎核磁检查,未查出任何异常,因此判断她患的是一氧化碳中毒迟发型脑病,让她住院接受治疗。在住院期间,李女士每天都通过静脉输注丹参注射液、天麻注射液和糖皮质激素,同时在皮下注射维生素B12和维生素B6,并进行高压氧治疗。半个月后,李女士的病情有所好转,办理了出院手续。
出院后,李女士仍经常出现乏力、头晕的症状,因此再次返回华西职业病医院住院接受治疗 ......
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