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服用阿德福韦酯会引起腰痛吗
http://www.100md.com 2013年3月1日 《求医问药》 2013年第3期
     服用阿德福韦酯会引起腰痛吗

    编辑同志:

    我今年30岁。2012年2月,我在参加单位组织的体检时被查出患有乙肝(大三阳),我谷丙转氨酶的水平也明显升高。医生建议我服用阿德福韦酯进行抗病毒治疗。我服用此药后,病情控制得很好,我谷丙转氨酶的水平也恢复了正常。可我在服用阿德福韦酯治疗6个月后,出现了腰部疼痛的症状,而且腰疼得越来越严重。请问这是怎么回事?

    黑龙江 李鑫

    李鑫读者:

    阿德福韦酯是临床上常用的抗乙肝病毒药。此药具有价格便宜、疗效稳定等优点,因此深受乙肝患者的喜爱。然而,很多服用阿德福韦酯的乙肝患者都不知道,长期服用阿德福韦酯可引起骨质疏松、腰膝关节疼痛和骨折等不良反应。对这一情况阿德福韦酯的使用说明书上并没有介绍。那么,为什么长期服用阿德福韦酯会引起骨质疏松、腰膝关节疼痛和骨折等不良反应呢?

    研究发现,阿德福韦酯可导致肾脏的近曲小管发生功能障碍。而肾脏的近曲小管具有吸收原尿中磷等矿物质的作用。人们在长期服用阿德福韦酯后,就会患上肾性低磷血症。而低磷血症会使骨骼中的钙离子大量析出,从而使人患上骨质疏松、腰膝关节疼痛和骨折等病症。因此,乙肝患者在服用阿德福韦酯期间若出现腰膝关节疼痛等症状,应立即去医院检查自己的血磷水平,其血磷水平若偏低,就说明你的腰膝关节疼痛等症状是由于服用阿德福韦酯引起的。此类患者可在医生的指导下服用磷酸钠或磷酸氢二钠等血磷补充剂进行治疗,病情严重的可停用阿德福韦酯,换用其他抗乙肝病毒药进行治疗。

    北京 主任医师 朴佑铭, 百拇医药