吸烟使发生心梗的青年人骤增
2010年4月的一天，我在急诊值班。上午9点钟左右，救护车送来了一位昏迷的患者。据该患者的家属介绍，该患者29岁，以前从未患过重大疾病。这天早上，该患者正常出门上班，谁知刚走到一楼(该患者家住3楼)，就出现了胸前区闷痛和气喘的症状。当他勉强地走回家中，简单地和家人说明情况后，便昏了过去。其家人连忙拨打了120急救电话。救护人员赶到后，发现该患者面色苍白、呼吸微弱，血压为70/45毫米汞柱，心跳为每分钟35次。救护人员在对该患者进行吸氧、建立静脉通道等简单的治疗后，迅速将其送来我院。经心电图检查，我确诊该患者发生了急性心梗，我们立即对其进行抢救。但由于其病情过重，他还是离开了人世。事后，经家属同意，我们对该患者进行了尸检，结果发现，该患者存在严重的动脉硬化。我们在询问该患者的家属后得知，该患者从11岁开始吸烟，每天至少要吸两包烟。在发病的当天，从起床到出门。他连续吸了5支烟。根据上述情况，我判断该患者的动脉硬化是由于吸烟引起的，其心梗是由于动脉硬化斑块脱落导致的。
像这样年轻的心梗患者，笔者在临床上遇到过很多个。他们有一个共同的特点，就是有长期的吸烟史。很多人都认为，吸烟只会对人的肺功能产生影响，却不会损害人的心功能。其实，这种观点是错误的。大量的临床研究发现，吸烟不仅会引起严重的动脉硬化，还是诱发心梗的主要原因。
吸烟之所以会引起动脉硬化，是因为烟草中含有大量的尼古丁和一氧化碳。这两种物质会破坏动脉内壁细胞的细胞膜，使动脉内壁的细胞无法正常地代谢脂肪分子，从而导致大量的脂肪分子堆积在动脉壁上，形成脂肪斑块。而人体动脉上脂肪斑块的面积一旦超过30%，就可被确诊患有动脉硬化。除了可引起动脉硬化之外，吸烟还是诱发心梗的主要原因。临床研究发现，人在吸烟时，其冠状动脉等大的动脉会因受到尼古丁的刺激而发生收缩、痉挛，使这些大动脉内的血流量骤减。而人在停止吸烟后，其冠状动脉等大的动脉会立即停止收缩、痉挛，使这些大动脉内的血流量骤增。这种血流量骤减和骤增的情况会使大动脉上的脂肪斑块受到强烈的冲击，进而脱落。这些脱落的脂肪斑块会随血液回流到心脏，从而诱发心梗。
过去，动脉硬化是老年人易患的疾病，年轻人很少会患这种病。因此，在1990年以前，我国35岁以下人群发生心梗的几率极低，几乎为零。但是，近年来随着我国年轻人吸烟人数的快速增加，我国35岁以下人群发生心梗的几率正在以每年0.07%的速度增长。据调查资料显示，仅在2009年，我国就出现了约1.1万名35岁以下的心梗患者，他们中的绝大多数人都有10年以上的吸烟史。因此，吸烟时间在10年以上的青年人，若出现不明原因的胸痛、呼吸困难等症状，切不可麻痹大意，应及时去医院进行心电图检查，以便早期发现心梗，降低发生猝死的几率。, http://www.100md.com(陈红兵)
像这样年轻的心梗患者，笔者在临床上遇到过很多个。他们有一个共同的特点，就是有长期的吸烟史。很多人都认为，吸烟只会对人的肺功能产生影响，却不会损害人的心功能。其实，这种观点是错误的。大量的临床研究发现，吸烟不仅会引起严重的动脉硬化，还是诱发心梗的主要原因。
吸烟之所以会引起动脉硬化，是因为烟草中含有大量的尼古丁和一氧化碳。这两种物质会破坏动脉内壁细胞的细胞膜，使动脉内壁的细胞无法正常地代谢脂肪分子，从而导致大量的脂肪分子堆积在动脉壁上，形成脂肪斑块。而人体动脉上脂肪斑块的面积一旦超过30%，就可被确诊患有动脉硬化。除了可引起动脉硬化之外，吸烟还是诱发心梗的主要原因。临床研究发现，人在吸烟时，其冠状动脉等大的动脉会因受到尼古丁的刺激而发生收缩、痉挛，使这些大动脉内的血流量骤减。而人在停止吸烟后，其冠状动脉等大的动脉会立即停止收缩、痉挛，使这些大动脉内的血流量骤增。这种血流量骤减和骤增的情况会使大动脉上的脂肪斑块受到强烈的冲击，进而脱落。这些脱落的脂肪斑块会随血液回流到心脏，从而诱发心梗。
过去，动脉硬化是老年人易患的疾病，年轻人很少会患这种病。因此，在1990年以前，我国35岁以下人群发生心梗的几率极低，几乎为零。但是，近年来随着我国年轻人吸烟人数的快速增加，我国35岁以下人群发生心梗的几率正在以每年0.07%的速度增长。据调查资料显示，仅在2009年，我国就出现了约1.1万名35岁以下的心梗患者，他们中的绝大多数人都有10年以上的吸烟史。因此，吸烟时间在10年以上的青年人，若出现不明原因的胸痛、呼吸困难等症状，切不可麻痹大意，应及时去医院进行心电图检查，以便早期发现心梗，降低发生猝死的几率。, http://www.100md.com(陈红兵)
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