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糖尿病患者发生低血糖时咋办
http://www.100md.com 2013年11月1日 《求医问药》 2013年第11期
     在临床上,很多糖尿病患者都曾有过低血糖的经历。由于这是该病患者在治疗过程中容易出现的一种非常凶险的并发症,所以,发生低血糖时该如何选择食物,而且这些食物吃多少才能保证既纠正了低血糖,又不至于使血糖升高太多,成了所有糖尿病患者必须掌握的一门学问。

    一、发生低血糖时该吃啥

    不同的食物促使血糖升高的速度是不同的,由快到慢依次为:葡萄糖>蜂蜜>白糖水>可乐>果汁>牛奶>冰淇淋>巧克力。当患者发生低血糖时,应首先选择吃那些能够快速升高血糖的食物,如葡萄糖片、糖水、果汁、糖块等,这些食物都属于单糖类,吃进去后可很快被胃肠道吸收入血,进而迅速纠正低血糖的症状。其次应该选择吃饼干、馒头等食物。与前者相比,那些属于多糖的食物,需在人体内经过逐级代谢分解变成单糖后方可被人体吸收,因而纠正低血糖的速度相对较慢。

    需要注意的是,当糖尿病患者发生低血糖时,不要吃一些含有很多脂肪或者蛋白质的食物(如冰激凌等)。因为脂肪会延缓胃的排空和碳水化合物的作用,使血糖不能在短时间内迅速升高。而低血糖的刺激会促使患者继续吃更多的食物,导致接下来的血糖难以控制。另外,如果发生低血糖的患者所服用的降糖药中有α-糖苷酶抑制剂(如拜唐苹、倍欣等),应该尽快补充葡萄糖,但不可进食饼干、馒头等淀粉类食物。这是因为α-糖苷酶抑制剂会抑制碳水化合物分解为葡萄糖。

    二、发生低血糖时需补充多少碳水化合物

    糖尿病患者发生低血糖时需要补充多少碳水化合物要依据其病情的严重程度而定。当血糖在2.8~3.9毫摩尔/升时,患者可补充15克的碳水化合物,这个量相当于一杯含15~20克葡萄糖(或蔗糖)的糖水,或一杯约300毫升的果汁或可乐,或1~2汤匙的蜂蜜,或6颗糖块,或两块重约30克的饼干。当血糖在2.2~2.8毫摩尔/升时,患者需补充20克的碳水化合物,15分钟后应测一次血糖,如果血糖仍低于3.9毫摩尔/升,可再补充15克的碳水化合物;然后再测一次血糖,确保血糖超过3.9毫摩尔/升。此外,平时注射长效胰岛素或服用优降糖等长效降糖药的患者,在血糖恢复正常后还应加食牛奶或鸡蛋等不易被人体吸收的富含蛋白质的食物,以防止再度发生低血糖。

    三、发生低血糖时如何进食

    发生低血糖的糖尿病患者在神志清醒时可以自己进食,以缓解病情。如果意识模糊尚有吞咽能力时,则可由别人帮助将白糖或葡萄糖放入口颊和牙齿之间,待其溶化后再咽下。对已出现昏迷的糖尿病患者则只能通过静脉输注来补充葡萄糖,切忌喂食,以防止由于喂食不当而引起的吸入性肺炎或肺不张。

    需要注意的是,发生低血糖的糖尿病患者在经过上述处理后,如果血糖仍不能及时回升,家属应立即送其到医院进行救治。, http://www.100md.com(王建华)


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