一个被误诊为脑梗死的病例
2004年6月的一天,我刚上班就接到了院里的通知,让各科室主任马上去神经内科会诊。听到这个消息,我立刻意识到神经内科遇到了棘手的患者。因为通常情况下,神经内科只会找心血管内科的医生进行会诊,像这样需要多个科室的主任同时会诊的情况以前从未出现过。我匆匆地赶到神经内科后惊讶地发现,已经很少过问临床工作的院长也在神经内科,正与其他科的主任讨论着什么。等所有科室的主任都赶到后,院长就让神经内科的主任介绍一下会诊患者的具体情况。原来,这个患者是我院神经内科在5天前收治的。该患者为女性,55岁,患高血压已经7年了。3年前,该患者因突发脑梗死而住院治疗。由于病情较轻,该患者住院20余天后就康复出院,没有留下肢体活动障碍等严重的后遗症。此后,该患者一直遵照医嘱使用降压药进行治疗,血压控制得尚可。8天前,该患者在走路时突然晕倒,家人连忙将其送到附近的乡卫生院。乡卫生院的医生在对该患者检查后发现,其血压高达120/180毫米汞柱,而且四肢无力、意识模糊。根据该患者曾患有高血压和脑梗死的情况,乡卫生院的医生初步诊断该患者再次发生了脑梗死(乡卫生院没有CT机,无法对该患者进行确诊),并对其进行了溶栓治疗。但该患者进行溶栓治疗3天后 ......
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