患者李某，女，62岁，形体肥胖，左膝关节疼痛两年余，无明显外伤病史。患者自述两年前左侧膝关节有轻度痛感，早晨起床时左膝关节经常出现僵硬、疼痛的感觉，下蹲时困难，起立时需有家人扶持。此后，其左侧膝关节的疼痛逐渐加重，疲劳后或上下楼梯时痛感尤为明显。查体显示：患者的左膝关节稍肿胀，膝下及两侧有压疼感，活动髌骨时该关节有疼痛感，且伴有关节僵硬、腰痛、体重减轻、易感冒、舌淡、苔白、脉濡缓等症状。进行X线检查结果显示：患者左膝关节的正位片、侧位片均显示该关节间隙变窄，胫骨髁间棘变尖，关节边缘有骨赘形成。

    经辨证，笔者认为李某所患的关节炎是老年退行性关节炎，其病机是肾气亏虚、湿邪内侵、经脉痹阻，导致膝关节疼痛、僵硬，在治疗上应以补肾壮骨、活血化瘀、温经散寒为主，可使用自拟汤药局部热敷联合内服独活寄生汤的方法进行治疗。自拟外用汤药的药物组成是：透骨草20克，海桐皮、山奈、五加皮、桂枝、地龙(酒炒)各10克 ......