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老年人谨防排尿性晕厥
http://www.100md.com 2013年12月1日 《求医问药》 2013年第12期
     肖大爷今年70岁,身体一直很硬朗。一周前的一个夜晚,他在睡得正沉时,因为内急而起来小便。他刚排完尿就觉得眼前发黑,两腿发软,然后就昏倒了。肖大爷的老伴急忙喊来孩子把他送到医院,经过医生的抢救他才转危为安。出院时医生告诉肖大爷,他所患的是排尿性晕厥,那天没有摔伤是不幸中的万幸,并嘱咐他以后起夜时一定要当心。

    老年人由于机体功能减退或患有前列腺增生,加之冬季气候寒冷,常会出现夜间排尿次数增多的现象。不少老年人因为冬夜怕冷,有尿也不及时排出,而是长时间地憋着,孰不知这样做很容易引起排尿性晕厥。排尿性晕厥属于反射性晕厥的一种类型,是由于一时性的脑组织供血不足而产生的短暂性意识障碍。老年人发生排尿性晕厥后还容易合并心脑血管疾病。

    老年人的排尿性晕厥大多发生在半夜或清晨起床排尿时,多半是由于其突然发生了直立性低血压引起的。具体的原因如下:①人在睡眠时迷走神经的活力增强,全身的肌肉放松,身体会处于血管扩张、血压下降、心率减慢的状态,如果此时突然站立就会因迷走神经的活力突然降低,使调节血压、心率的神经反射弧发生障碍,引起心搏出的血量减少和脑供血不足,从而发生短暂的晕厥。②如果膀胱中的尿液过多,膨胀的膀胱在迅速排空时会通过迷走神经的反射,引起心动过缓和脑供血不足,从而使人发生晕厥。③如果排尿的速度太快,膀胱的容积会突然缩小,腹腔内的压力会随之下降,使静脉血回流的速度减慢,血流郁积在盆腔内,从而引起血压下降,导致脑供血不足,使人发生晕厥。

    老年人一旦发生排尿性晕厥,家人应迅速将其抬到床上,让其去枕平卧。若患者没有发生心脑血管疾病,一般在喂其一些糖水,让其休息几个小时后患者便可恢复正常。平时患有高血压、脑动脉硬化或冠心病的老年人,如果发生排尿性晕厥后神志不清的时间比较长,并伴有呕吐等症状,大多是发生了心脑血管疾病,家人应及时将其送到医院就诊。

    为了预防排尿性晕厥的发生,老年人在日常生活中要做到以下几点:①睡前减少饮水,以防止膀胱过于膨胀或夜尿次数增多,避免长时间地憋尿。②夜间起床排尿时应平稳呼吸,让排尿的速度尽量减慢一些。③夜间起床排尿时,老年人应先睁开双眼在床上躺1分钟,然后慢慢地起来坐1分钟,下床后再在床前站立片刻,之后再如厕。④夜间起来排尿时最好拄一个拐杖,小便完成后再拄着拐杖站立一会儿,自觉没有不适的感觉后再行走。一旦有头晕眼花、腿酸无力时,要赶快就地坐下或蹲下,并大声呼叫家人给予帮助。⑤多次出现排尿性晕厥的老年人,应尽早到医院做进一步检查。, http://www.100md.com(易善永)


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