半夏泻心汤可治愈幽门螺杆菌性胃炎
患者葛某，女，15岁，因上腹部反复出现不适2月余，且伴有食欲不振来我院就诊。患者的HP(幽门螺杆菌)检查结果为阳性，其父母均伴有幽门螺杆菌性胃炎的患病史。患者家长曾带其就诊于多家医院，并口服阿莫西林、蒙脱石散、奥美拉唑等药物进行治疗，症状无缓解。患者症见上腹不适，食欲不振，进食量少，时有干呕，面色白，腹软微胀，舌红，苔薄白，脉数有力等症。经辨证，笔者认为葛某所患胃病的病机是寒热错杂于中，导致脾胃升降失常、气机痞塞，在治疗上应以和中、降逆、消痞为主，可使用半夏泻心汤加味进行治疗。该方的药物组成是：半夏、太子参各10克，黄芩、黄连各5克，枳壳、厚朴各8克，干姜、甘草各6克。将上述药物的颗粒剂用温枣汤(取大枣10枚熬汤)冲服，每日服1剂，分2次服下，同时嘱其保持清淡饮食，忌食辛辣、肥甘及海鲜蛋奶等食物。服药3剂以后，患者腹部不适等症状明显好转，但仍伴有厌食，食少，反复头疼(既往有反复头痛的患病史)等症状，睡眠后疼痛可缓解。其舌红，苔白，脉象有力，乃太阳病久治未愈、邪传于里，导致脾胃升降失常、寒热错杂于中所致，故在原方基础上加入川芎8克、白芷10克以行气、活血、止痛。服药4剂以后，患者腹胀、头痛等症状明显缓解，食欲佳，腹部平软，舌淡红，苔白，脉有力。遵循“效不更方”的原则，嘱患者继续服用上方进行治疗。再服药15剂以后，患者诸证平复，实验室检查结果均正常，HP检查结果为阴性，上腹部不适等症状未再发作。
在此病例中，根据患者有上腹部不适2月余，且伴有食欲不振，进食量少，时有干呕，面色白，舌红，苔薄白，脉数有力等特点，可断定其所患的胃病应属于“痞证”的范畴。经辨证，患者以上腹部不适，按之柔软为主症，符合痞证“但满不痛”的辨证要点，加之患者伴有反复头痛的患病史，可知其发病之初为太阳病，且以头痛为主症。然而因其久治未愈，致使邪气入里化热，损伤脾胃之气，导致寒热错杂于中、脾胃升降失常、气机痞塞不通，从而形成“满而不痛”的痞证。半夏泻心汤一方出自东汉张仲景的《伤寒论》：“伤寒五六日，呕而发热者……但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤”。此方可治疗太阳病误治后邪热入里所致的寒热错杂型痞证。此方中的半夏为君药，具有和胃、降逆、止呕的功效，黄芩、黄连为臣药，具有苦寒泄降、清热和胃的功效，干姜味辛性温，具有温中散寒、消痞结的功效，太子参、大枣为佐药，具有甘温调补、和中生津的功效，既可防止黄芩、黄连之苦寒损伤阳气，又可制约半夏、干姜之辛热损耗阴津，甘草为使药，具有补脾和中、调和诸药的功效，枳壳、厚朴具有行气、消积的功效。将上述诸药合用，可起到和中、降逆、消痞的功效，共复脾胃升降之职，使患者诸症自平。此病例说明用半夏泻心汤加减治疗幽门螺杆菌性胃炎有奇效。, 百拇医药(尚莉丽)
在此病例中，根据患者有上腹部不适2月余，且伴有食欲不振，进食量少，时有干呕，面色白，舌红，苔薄白，脉数有力等特点，可断定其所患的胃病应属于“痞证”的范畴。经辨证，患者以上腹部不适，按之柔软为主症，符合痞证“但满不痛”的辨证要点，加之患者伴有反复头痛的患病史，可知其发病之初为太阳病，且以头痛为主症。然而因其久治未愈，致使邪气入里化热，损伤脾胃之气，导致寒热错杂于中、脾胃升降失常、气机痞塞不通，从而形成“满而不痛”的痞证。半夏泻心汤一方出自东汉张仲景的《伤寒论》：“伤寒五六日，呕而发热者……但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤”。此方可治疗太阳病误治后邪热入里所致的寒热错杂型痞证。此方中的半夏为君药，具有和胃、降逆、止呕的功效，黄芩、黄连为臣药，具有苦寒泄降、清热和胃的功效，干姜味辛性温，具有温中散寒、消痞结的功效，太子参、大枣为佐药，具有甘温调补、和中生津的功效，既可防止黄芩、黄连之苦寒损伤阳气，又可制约半夏、干姜之辛热损耗阴津，甘草为使药，具有补脾和中、调和诸药的功效，枳壳、厚朴具有行气、消积的功效。将上述诸药合用，可起到和中、降逆、消痞的功效，共复脾胃升降之职，使患者诸症自平。此病例说明用半夏泻心汤加减治疗幽门螺杆菌性胃炎有奇效。, 百拇医药(尚莉丽)
参见：首页 > 中医药 > 中医专业 > 中医方剂 > 常用方剂 > 和解剂 > 调和肠胃 > 半夏泻心汤