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如何规范地治疗糖尿病
http://www.100md.com 2014年1月1日 《求医问药》 2014年第1期
     1956年甲磺丁脲应用于临床,糖尿病治疗进入了有口服药的时代。随后,世界卫生组织统一了糖尿病的诊断标准和血糖控制的标准。我国糖尿病专家又提出了以“五驾马车”为内容的综合治疗糖尿病的方案,使糖尿病治疗进入了比较规范的轨道。但在目前的临床实践中,有关糖尿病的治疗方法仍然是五花八门,有很多患者甚至一些基层医生仍然没有掌握规范的治疗方法。下面就介绍一下经过优化选择、专家论证和实践证明的适合大多数糖尿病患者应用的规范疗法:

    一、初发糖尿病的治疗

    初发糖尿病的患者多半都想通过求名医、买新药、找偏方、秘方来治疗糖尿病,以便达到药到病除的目的。他们往往不听医生的指导而愿意听病友的误传,不信书本上说的而偏信广告里吹的,结果上当受骗或花钱买罪受的大有人在。近期美国糖尿病学会提出的“一种方案三步走”的治疗方法最适合初发的糖尿病患者使用。该方法简单易行,具体内容包括:第一步,生活干预+二甲双胍。患者用此法治疗3个月后若血糖仍不达标,可过渡到下一步。第二步的治疗包括三种组合,分别是二甲双胍+磺脲类药、二甲双胍+基础胰岛素、二甲双胍+罗格列酮。患者用上述方法治疗3个月后若血糖还不达标,应过渡到第三步。第三步的治疗方法是,在进行第二步治疗的基础上把进行基础胰岛素治疗改为胰岛素强化治疗。

    糖尿病传统的老三步治疗方案是:第一步生活干预,第二步口服降糖药,第三步应用胰岛素。该方案把生活干预作为一项单独的治疗手段不是很科学。实践证明,大多数糖尿病患者单纯地进行生活干预是难以使血糖达到理想目标的 ......

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