莫忽视无症状高尿酸血症
年过50岁的许师傅平日爱吃肉，自觉身体很好，但最近在医院体检时却发现血尿酸的浓度很高，达到543微摩尔/升，超出正常值约150微摩尔/升。医生告诉他，高尿酸血症是痛风发作的危险因素，必须进行积极的干预和治疗。
尿酸是人体内一种叫做“嘌呤”物质的代谢产物。血清中尿酸浓度的正常值为：男性低于390微摩尔/升，女性低于357微摩尔/升。按照我国规定的标准，男性血尿酸的浓度高于417微摩尔/升，女性血尿酸的浓度高于357微摩尔/升，就可被诊断患有高尿酸血症。血尿酸浓度过高就会以钠盐的形式沉积在关节组织中，进而引起关节组织炎性反应，使患者出现第一跖趾及拇指关节突然发红、肿胀、剧烈疼痛等症状，即痛风急性发作。国外的研究资料表明，当人们的血尿酸浓度高于或等于595微摩尔/升时，其痛风的发作率为30.5%；而当其血尿酸的浓度低于416.5微摩尔/升时，其痛风的发作率仅为0.6%。由此可以看出，血尿酸浓度越高，痛风的发作率就越高。
那么，许师傅的血尿酸浓度那么高，为什么没有出现痛风的症状呢？这是因为痛风的发作不仅与血尿酸的浓度过高有关，还与高尿酸血症持续的时间呈正相关。如果高尿酸血症持续的时间比较短，患者就不一定出现痛风。这就是为何有些血尿酸浓度很高的人，却没有明显的关节疼痛等痛风症状的主要原因。另外，痛风发作还与某些诱因有关，如创伤、饮酒、手术、暴饮暴食、出血、感染，以及使用利尿剂、肝素及放射造影剂等。这也是部分高尿酸血症患者未发生急性痛风关节炎的原因之一。临床上将这种情况叫做无症状高尿酸血症。
无症状高尿酸血症是痛风发作的潜在危险因素。人们血尿酸的浓度若持续增高便可加大痛风石、痛风性肾病(慢性高尿酸血症肾病、急性高尿酸肾病、尿酸性肾结石等)发生的风险。研究表明，高尿酸血症与心血管疾病密切相关。具有关文献报道，有75%～80%的痛风患者会并发高三酰甘油血症，有22%～38%的痛风患者会并发高血压。另有文献报道，高尿酸血症还是冠心病发生的独立危险因素。所以，无论高尿酸血症患者有无症状，都要加强对血尿酸的监测，同时还要进行积极的干预和治疗。
坚持低嘌呤饮食和改变生活方式是防治高尿酸血症最为基础与重要的干预措施。合理的饮食习惯与良好的生活方式可以预防和减少痛风的发作。这其中包括多饮水，避免食用动物内脏、腊肉、火腿、鸽肉、凤尾鱼、沙丁鱼和牡蛎等高嘌呤食物，防止酗酒、暴饮暴食、过度劳累、创伤及精神紧张等。血尿酸浓度显著升高者可在医生的指导下服用丙磺舒，以促进尿酸从尿液中排出，降低血尿酸的浓度，防止尿酸盐沉积在软组织内，从而避免痛风的急性发作。
据统计，近年来我国部分地区高尿酸血症的发病率达到13.39%，几乎与欧美地区的2%～18%相当。痛风在我国的发病率有逐年上升的趋势，它已成为威胁我国民众身体健康的常见病和多发病。因此，对无症状高尿酸血症一定要尽早进行干预和治疗，以降低痛风及痛风相关性疾病的发生率。, 百拇医药(韩咏霞)
尿酸是人体内一种叫做“嘌呤”物质的代谢产物。血清中尿酸浓度的正常值为：男性低于390微摩尔/升，女性低于357微摩尔/升。按照我国规定的标准，男性血尿酸的浓度高于417微摩尔/升，女性血尿酸的浓度高于357微摩尔/升，就可被诊断患有高尿酸血症。血尿酸浓度过高就会以钠盐的形式沉积在关节组织中，进而引起关节组织炎性反应，使患者出现第一跖趾及拇指关节突然发红、肿胀、剧烈疼痛等症状，即痛风急性发作。国外的研究资料表明，当人们的血尿酸浓度高于或等于595微摩尔/升时，其痛风的发作率为30.5%；而当其血尿酸的浓度低于416.5微摩尔/升时，其痛风的发作率仅为0.6%。由此可以看出，血尿酸浓度越高，痛风的发作率就越高。
那么，许师傅的血尿酸浓度那么高，为什么没有出现痛风的症状呢？这是因为痛风的发作不仅与血尿酸的浓度过高有关，还与高尿酸血症持续的时间呈正相关。如果高尿酸血症持续的时间比较短，患者就不一定出现痛风。这就是为何有些血尿酸浓度很高的人，却没有明显的关节疼痛等痛风症状的主要原因。另外，痛风发作还与某些诱因有关，如创伤、饮酒、手术、暴饮暴食、出血、感染，以及使用利尿剂、肝素及放射造影剂等。这也是部分高尿酸血症患者未发生急性痛风关节炎的原因之一。临床上将这种情况叫做无症状高尿酸血症。
无症状高尿酸血症是痛风发作的潜在危险因素。人们血尿酸的浓度若持续增高便可加大痛风石、痛风性肾病(慢性高尿酸血症肾病、急性高尿酸肾病、尿酸性肾结石等)发生的风险。研究表明，高尿酸血症与心血管疾病密切相关。具有关文献报道，有75%～80%的痛风患者会并发高三酰甘油血症，有22%～38%的痛风患者会并发高血压。另有文献报道，高尿酸血症还是冠心病发生的独立危险因素。所以，无论高尿酸血症患者有无症状，都要加强对血尿酸的监测，同时还要进行积极的干预和治疗。
坚持低嘌呤饮食和改变生活方式是防治高尿酸血症最为基础与重要的干预措施。合理的饮食习惯与良好的生活方式可以预防和减少痛风的发作。这其中包括多饮水，避免食用动物内脏、腊肉、火腿、鸽肉、凤尾鱼、沙丁鱼和牡蛎等高嘌呤食物，防止酗酒、暴饮暴食、过度劳累、创伤及精神紧张等。血尿酸浓度显著升高者可在医生的指导下服用丙磺舒，以促进尿酸从尿液中排出，降低血尿酸的浓度，防止尿酸盐沉积在软组织内，从而避免痛风的急性发作。
据统计，近年来我国部分地区高尿酸血症的发病率达到13.39%，几乎与欧美地区的2%～18%相当。痛风在我国的发病率有逐年上升的趋势，它已成为威胁我国民众身体健康的常见病和多发病。因此，对无症状高尿酸血症一定要尽早进行干预和治疗，以降低痛风及痛风相关性疾病的发生率。, 百拇医药(韩咏霞)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 内分泌科 > 痛风