如何应对降压药引起的干咳
编辑同志：
我今年65岁，患高血压已经2年了。一个月前，我在去医院进行复查时，医生建议我服用盐酸贝那普利片进行治疗。我在服用此药3天后开始出现干咳的症状，在服用止咳糖浆进行治疗后病情丝毫不见好转。请问，我如何应对这种用药的不良反应？
重庆 李伟
李伟读者：
在临床上，可引起干咳的降压药主要有两类：①血管紧张素转化酶抑制剂。此类药物的通用名结尾均为“普利”，如卡托普利、福辛普利、贝那普利、依那普利等。患者在服用此类药物后出现咳嗽的几率高达20%。②血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。这类药物的通用名结尾为“沙坦”，如缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。这类降压药的药效与血管紧张素转化酶抑制剂非常接近，但不会导致明显的干咳症状，其诱发干咳的几率为2%～3%。降压药引起的干咳具有以下特点：①多为持续的刺激性干咳，类似喝水呛着时的咳嗽。②可伴有咽痒、咽部有异物感等局部症状。③可在夜间或处于卧位时加重。④可引起恶心、呕吐。⑤女性患者和老年患者在服用降压药后发生这种咳嗽的几率较高。⑥在用药后一周内出现的几率最高。高血压患者的体质各不相同，因此在服用降压药后出现的不良反应也不一样。有些高血压患者在用药后出现了干咳的症状，但在坚持用药1～2个月后该症状就会消失。有些患者在用药后会出现长期的干咳。
高血压患者在服用降压药后若出现了轻微的干咳，暂时不必更换所服药物，而应每天多饮一些水或吃些润喉糖，等待该症状自行缓解。若是不能耐受这一不良反应，应及时到医院就诊，在医生的指导下调整治疗的方案，换用其他种类的降压药进行治疗。一般来说，患者在停用原来的降压药1～2周后，其咳嗽即可不治而愈。若在换药后咳嗽长期不愈，患者应到医院进行相应的检查，看看是否患了咽炎或支气管炎。
上海 主任医师 李国铎, 百拇医药
我今年65岁，患高血压已经2年了。一个月前，我在去医院进行复查时，医生建议我服用盐酸贝那普利片进行治疗。我在服用此药3天后开始出现干咳的症状，在服用止咳糖浆进行治疗后病情丝毫不见好转。请问，我如何应对这种用药的不良反应？
重庆 李伟
李伟读者：
在临床上，可引起干咳的降压药主要有两类：①血管紧张素转化酶抑制剂。此类药物的通用名结尾均为“普利”，如卡托普利、福辛普利、贝那普利、依那普利等。患者在服用此类药物后出现咳嗽的几率高达20%。②血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。这类药物的通用名结尾为“沙坦”，如缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。这类降压药的药效与血管紧张素转化酶抑制剂非常接近，但不会导致明显的干咳症状，其诱发干咳的几率为2%～3%。降压药引起的干咳具有以下特点：①多为持续的刺激性干咳，类似喝水呛着时的咳嗽。②可伴有咽痒、咽部有异物感等局部症状。③可在夜间或处于卧位时加重。④可引起恶心、呕吐。⑤女性患者和老年患者在服用降压药后发生这种咳嗽的几率较高。⑥在用药后一周内出现的几率最高。高血压患者的体质各不相同，因此在服用降压药后出现的不良反应也不一样。有些高血压患者在用药后出现了干咳的症状，但在坚持用药1～2个月后该症状就会消失。有些患者在用药后会出现长期的干咳。
高血压患者在服用降压药后若出现了轻微的干咳，暂时不必更换所服药物，而应每天多饮一些水或吃些润喉糖，等待该症状自行缓解。若是不能耐受这一不良反应，应及时到医院就诊，在医生的指导下调整治疗的方案，换用其他种类的降压药进行治疗。一般来说，患者在停用原来的降压药1～2周后，其咳嗽即可不治而愈。若在换药后咳嗽长期不愈，患者应到医院进行相应的检查，看看是否患了咽炎或支气管炎。
上海 主任医师 李国铎, 百拇医药
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