泌尿系结石是肾、输尿管、膀胱和尿道结石等症的统称。从肾脏到尿道的结石还被称为尿结石、尿路结石和尿石。男性泌尿生殖系统的其他结石尚包括包皮结石、精囊结石及前列腺结石。本文仅介绍尿道以上的结石。

    泌尿系结石形成的原因很复杂，有全身性原因和局部原因。全身性原因，如患有高血钙、高尿酸钙症等。由全身性原因导致的泌尿结石多见于患有甲状旁腺功能亢进和骨质疏松的中老年人，以及雌性激素减少导致钙重吸收增加或摄入较多含有维生素D的鱼肝油(丸)，使肠管和肾脏对钙的吸收增加，或口服了过量的钙尔奇D、雌激素及噻嗪类利尿药的人。这类人群血和尿中钙的浓度升高，从而引发了尿结石。此外，大量饮用牛奶、长期服用碱化药物、在高温环境下丢失了大量的水分和患有泌尿系畸形、多发性骨髓瘤、黄嘌呤代谢异常以及营养不良、或有遗传因素等也是引起泌尿系结石的诱因。引起泌尿系结石的局部原因包括泌尿系感染、尿路梗阻、尿淤积和尿路异物等。

    泌尿系结石的形成是从结石核心开始的。结石核心多数是由晶体过度饱和后沉淀析出的微粒构成的，少数是由血块、细菌团、脱落的上皮细胞和未被吸收的缝线等各种异物构成的。各种盐类在胶体基质的参与下逐渐沉淀于结石核心的周围，扩大后形成结石。根据结石的成分，可将泌尿系结石分为含钙结石和不含钙结石两类。占尿结石90%以上的含钙结石有草酸钙结石、磷酸钙结石、草酸钙磷酸钙混合结石及磷酸镁铵混合结石。不含钙的结石是由尿酸和各种尿酸盐以及极少见的胱氨酸、黄嘌呤等物质组成的。

    泌尿系结石分为上尿路结石和下尿路结石。在临床上，可根据患者的具体病情以及患者进行泌尿系X线平片摄影、排泄性尿路造影、B超、CT、膀胱镜和输尿管肾镜等检查结果来明确诊断 ......