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经期应慎用哪些药物
http://www.100md.com 2010年4月1日 《求医问药·下旬刊》 2010年第4期
     月经期是女性特殊的生理时期。在这段时间里若用药不当可能会导致一些妇科疾病的发生。那么,在月经期女性应慎重服用哪些药物呢?

    1.治疗妇科感染用于阴道局部的药物

    女性在经期应暂停使用洗液、栓剂、泡腾片等治疗阴道炎症的药物。因为在月经期间,女性子宫的黏膜会充血,宫颈口会变得松弛,加上阴道里有积血,非常适合细菌的生长繁殖,若此时进行阴道局部用药,稍有不慎就会导致细菌逆行进入子宫腔,感染子宫内膜。

    2.抗凝血药

    女性在月经期间应慎用华法林、肝素、阿司匹林、香豆素、肝素等抗凝血药或抑制血小板功能的药物。女性在月经期的失血对身体没有大的损害,然而行经前其盆腔器官会充血,行经期间其血液的纤溶功能会增强,凝血功能会相对减弱。女性若在此时服用抗凝血药就可能导致经血量增多、经期延长甚至使月经周期紊乱。患有血栓栓塞、动脉粥样硬化等疾病和正在做肾透析的女性需要间断或长期服用抗凝血类药物,这类女性若在月经期间服用抗凝血类药物须格外小心。患了心脏瓣膜病的女性实施了心脏换瓣手术后在月经期也需要在医生的指导下服用抗凝血药。

    3.止血药

    女性在月经期应慎用安洛血、维生素K等止血药。止血药在人体中能降低毛细血管的通透性,促使毛细血管收缩。在月经期间女性若使用止血药后会引起经血不畅。此外,女性在月经期间还应慎用三七、艾叶等具有较强止血作用的中药或中成药。

    4.活血化瘀的中药

    女性在月经期间应慎用活血化瘀的中药。这类药物不仅有抗凝、抗血栓的作用,还能扩张血管、加速血液流动,因此会造成女性月经量过多。另一方面,在月经期间,女性的血液流动加快使得部分药物的代谢也加快了,因此若在月经期使用这些药物,其疗效便会减弱,不能良好地控制病情,这时患者应在医生的指导下酌情调整药物的种类或剂量。

    5.减肥药

    女性在服用减肥药的时候,要尽量避开经期。因为减肥药中多含有抑制食欲的成分,女性如果在经期应用,可能导致月经紊乱、多尿或排尿困难,或出现心慌、焦虑等症状,甚至会出现闭经。减肥药中的西药成分是通过压抑人的神经中枢,使人没有饥饿感。这类药通常不会对月经周期产生不良影响,但会对人体造成伤害,长期服用会导致月经紊乱。减肥药中的中药成分通常有利下逐水和润肠通便的作用,这些药可以帮你解决女性的便秘问题。但是肠胃功能正常的女性在经期服用减肥药,会由于抵抗力下降而导致拉肚子、脱水,增加经血的流失,加重其经期的不适症状,有损其身体健康。

    6.泻药

    女性在经期应禁用硫酸镁、硫酸钠等泻药。这类药物下泻的作用很强,可引起反射性盆腔充血。而且大多数泻药都有不同程度的副作用,有的对消化道有刺激,有的有一定的毒性。处在月经期的女性若滥用泻剂可能会导致大出血。故女性在经期应该禁用泻药。另外,女性在月经期也应该慎用或忌用胃复安、吗丁啉、普瑞博思等其他肠胃动力药。

    7.性激素类药物

    女性尽量不要在经期使用性激素类药物。规律的月经周期是由于女性内分泌系统进行了精确的调控而形成的,女性内分泌系统的这种正常状态很容易被扰乱,特别是当其受到外源性性激素类药物的影响时,会导致机体自身的内分泌轴紊乱,从而引起月经周期、行经时间及经血量的异常。女性体内的雄性激素若分泌过多会导致月经周期不规律,经量减少甚至停经。女性的黄体酮(孕激素)若分泌过多会导致乳房胀痛或阴道不规则地出血。这种作用不仅会发生在行经期间,还会波及月经周期以外的其他时段。故女性在月经期间不可使用激素类药物,如果不得不用,最好在医生的指导下使用。

    此外,女性若长期使用肾上腺皮质激素类药物会引起闭经,或者先发胖,后闭经。女性使用抗精神病类药物也会发生闭经,或者发生闭经泌乳综合征,若过量地使用这类药物会使其卵巢功能受到抑制,从而也会发生月经稀少或闭经。甲状腺素制剂也会造成女性的月经紊乱。故女性朋友在月经期间使用上述药物时也应慎重或谨遵医嘱。

    女性朋友若因用药不当引起了月经异常时,首先应征求医生的意见。一般在停药或减少药物用量之后,月经会自然恢复。如果不能停药或减量用药,则应以治病为主,待疾病治愈以后,再设法恢复月经,因为疾病本身也会引起月经的变化。在个别情况下,也可以边治病,边用少量药物维持正常的月经,以防止因闭经的时间过长,使生殖器官发生萎缩性变化。当然,女性在月经期间不管怎样用药,都要有医生的指导才行。■, 百拇医药