异物卡喉不可怕 应急处理有妙法

http://www.100md.com 2013年7月1日 《中南药学·用药与健康》 20137

     前些日子，李大姐在服用银翘解毒丸时，冷不防囫囵吞咽，药丸卡在喉咙，吐不出，吞不下，也说不出声来，泪涕交流，呼吸也越来越紧促。危险在即!懂医的老马闻讯前来帮忙。只见他左手抱着李大姐的背部，把其头部後仰，即用右手在其上腹部处斜向胸腔猛地用力按压一下，随着老马的一下猛压，只听见李大姐喉部“哇”一声，药丸跳上口内，终于一下子化险为夷……

    在日常生活中，喉腔异物阻塞还是相当常见的。有的因为噎食引起，有的因为误吞异物。尤其5岁以下的儿童常常将花生米、糖果、蚕豆、硬币等东西衔在口内，当不慎受惊、哭笑、跌跤时易致咽喉或气管阻塞，严重时可能因缺氧窒息死亡。老年人也因吞咽功能较差，常见药丸、肉丸、肉块等食物噎阻。这种情形有时会相当危急，需当即处理。

    在家中有何急救处理方法呢？首先可以像老马救李大姐那样处理。对于老幼者，注意用力不可过猛，以免损伤膈肌；但用力过小则无效果。这个方法的原理主要是外力挤压膈肌，使膈肌上升压迫肺下部的残留气体而变为一股气流从气管喷出，冲击喉咽异物，使之解除窒息。这种方法简易有效，适用于排除喉、气管异物，但对于已吞入食道的异物无效。

    当上述方法无效时，可以把患者扶于靠背椅上，用椅背顶着上腹部，头胸低垂向下，急救者手指并拢，略呈凹状，用力适中拍击患者背部，这样也可以把异物拍出来。儿童患者，头下足上倒吊起来同样拍击背部。这种方法对于大咯血引起窒息的处理颇佳，对于食道异物也可能有效。

    经过上述方法处理後，窒息仍未解除而又情况紧急时，可以速用粗注射针头自喉硬结下环甲膜处刺入气管，解除窒息以救燃眉之急。但这是权宜之计，必须马上送医院再进一步治疗处理。

    值得注意的是，碰上这种急症，患者及急救者都不要心慌，要镇定，才能顺利度过难关。卡阻的异物被取出後，可能有软组织损伤或声音嘶哑，应进食流质或软食，适当口服一点消炎药物或以清润的中药治疗。(聂双双)

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