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慢性病患者开药前告诉医生四件事
http://www.100md.com 2013年7月1日 《中南药学·用药与健康》 20137
     不少慢性病患者去医院开药时,常会问医生“这药效果怎么样”,医生的回答往往是“先吃一段时间再说”。这并不是医生不负责任,而是因为影响药物发挥作用的因素太多,他们必须观察一段时间才能得出结论。

    因此,患者最好在就诊时告诉医生四件事,以便协助医生开出最适合自己的药方。

    生活习惯

    “每个人的肝肾功能、遗传因素,甚至生活习惯都会影响医生对药物的选择。”俄勒冈州卫生科学大学循证医学专家玛莎·格瑞博士介绍,以轻度高血压为例,对超重或轻度肥胖患者而言,只要坚持锻炼、合理饮食,将体重减少2.5~5公斤,血压很可能就恢复正常了。

    用过的药

    有时,血压增高是因为服用某些药物引起的。调查发现,长期吃解热镇痛药的人,得高血压的风险会翻倍。将自己的用药史告诉医生,不但能帮助医生找到病因,还能便于医生开出最适合你的药。同时应告诉医生对哪种药物过敏,或产生过严重的不良反应。

    例如,如果你之前没吃过降压药,那首先可以考虑用利尿药降压。这类药物能通过促进排钠,从而降低血管张力。格瑞博士指出:“很多高血压病人只用利尿药就能把血压降至130/90毫米汞柱,甚至更理想的120/80毫米汞柱,而且副作用很少。”

    得过的病

    如果单用利尿药无法有效降压,就要考虑联合其他药物。这时,你是否得过其他疾病会影响用药选择。

    例如,同时患有糖尿病或肾病的人,应优先考虑加用血管紧张素转化酶抑制剂,因为这类药物可以保护肾脏。

    病情变化

    高血压虽然属于“慢性病”,但急性发作起来也会危及生命。因此,对病情的变化也要“知无不言,言无不尽”。

    一旦患者的收缩压达到160毫米汞柱,或舒张压达到100毫米汞柱,需立刻联合用药迅速降压。患有冠心病的高血压患者,可以在利尿药的基础上加用能减慢心率的药物。, 百拇医药


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