药可疗疾 亦可致病
有些药物如甘草、口服避孕药、类固醇、非甾体抗炎药、可卡因、安非他明、促红细胞生成素和环孢菌素等,可引起血压的升高,称之为药源性高血压(drug-induced hypertension)。药源性高血压是继发性高血压的重要原因之一,因药物的药理或毒理或毒副作用、药物相互作用所致,或因用药不当所致。研究证实,引起高血压的药物通常分二类:一类药物引起或加速高血压的发生,一类药物则干扰某些降压药物的降压作用。对服用这些药物者应定期监测血压,以及时发现药源性高血压,尤其要警惕药源性高血压危象。——发病机制——
引起药源性高血压的发病机制,概括起来有以下几条:
1.水钠潴留、血容量增多:许多药物可以通过不同机制增加体内水钠的潴留,使血容量增加,引起心脏的前负荷增加,从而增加心排血量致血压升高。
2.激活交感-肾上腺能神经及其受体:有些药物通过直接或间接作用于交感神经系统,使之过度兴奋,而引起血压升高。
3.直接收缩血管平滑肌:凡能兴奋末梢α受体或β受体的药物 ......
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